Невідкладні стани: від первинного огляду до стабілізації пацієнта

Чорнокнижна Аліса Віталіївна

Шаманський Валерій Володимирович

10:00-18:00 - Розбір теоретичних та практичних аспектів:
Програма тренінгу
1. Первинний огляд пацієнта за алгоритмом ABCDE
- Послідовність первинного огляду та оцінка життєво важливих функцій.
- Розпізнавання критичних порушень і визначення пріоритетності дій.
- Негайне усунення виявлених життєзагрозливих порушень та повторна оцінка стану.
- Практика: демонстрація та індивідуальне відпрацювання первинного огляду пацієнта.
2. Практичні станції: забезпечення прохідності дихальних шляхів (A — Airway)
- Мануальні методи відновлення прохідності дихальних шляхів.
- Санація дихальних шляхів, використання орофарингеальних і назофарингеальних повітроводів.
- Встановлення надгортанних пристроїв.
- Ендотрахеальна інтубація на спеціалізованих тренажерах.
- Ознайомлення з екстреним хірургічним забезпеченням дихальних шляхів та симуляційне відпрацювання відповідно до компетентностей.
3. Практичні станції: дихання, оксигенотерапія та вентиляційна підтримка (B — Breathing)
- Оцінка дихання та розпізнавання дихальної недостатності.
- Застосування носових канюль, кисневих масок різних типів.
- Вентиляція мішком із маскою.
- Підготовка та використання небулайзера.
- Пульсоксиметрія, оцінка ефективності оксигенації та вентиляції.
4. Практичні станції: кровообіг і судинний доступ (C — Circulation)
- Оцінка гемодинаміки, периферичної перфузії та ознак шоку.
- Моніторинг артеріального тиску, пульсу та серцевого ритму.
- Встановлення периферичного венозного катетера.
- Підготовка інфузійної системи та вибір першочергової тактики стабілізації кровообігу.
5. Практичні станції: неврологічна оцінка та загальний огляд (D — Disability, E — Exposure)
- Оцінка свідомості за AVPU та шкалою коми Глазго.
- Оцінка зіниць і розпізнавання гострих неврологічних порушень.
- Визначення рівня глюкози крові за допомогою глюкометра.
- Загальний огляд пацієнта, оцінка температури тіла, шкірних покривів та виявлення додаткових загроз.
6. Інтерактивна клінічна діагностика та прийняття рішень
- Збір анамнезу та оцінка симптомів.
- Інтерпретація результатів первинного обстеження і показників моніторингу.
- Диференційна діагностика порушень свідомості, дихання та кровообігу.
- Визначення робочого діагнозу та першочергової тактики допомоги.
7. Комплексні симуляційні сценарії: від первинного огляду до стабілізації
- Робота з пацієнтом із невідомою причиною погіршення стану.
- Первинний огляд за ABCDE, виявлення та усунення життєзагрозливих порушень.
- Проведення доступної діагностики та визначення імовірної причини невідкладного стану.
- Вибір обладнання, виконання необхідних втручань та стабілізація пацієнта.
- Повторна оцінка ефективності допомоги, командна взаємодія та передача пацієнта.
- Дебрифінг із розбором клінічних рішень і практичних дій.
- Особливість: реалістичні сценарії з використанням симуляційного обладнання, віртуального монітора пацієнта та інструкторів у ролі пацієнтів.
18:00-19:00 - Перевірка знань

- Комфортний простір для практичного навчання: Навчання на базі ДІМЗ у спеціально облаштованих приміщеннях із можливістю працювати на декількох навчальних станціях. Інтерактивні дошки та сучасне оснащення для розбору клінічних випадків.
- Багато обладнання — більше власної практики: Учасники не просто дивляться демонстрацію інструктора, а самостійно працюють із повітроводами, надгортанними пристроями, тренажерами інтубації, кисневим обладнанням, венозними катетерами та іншими засобами.
- Не лише манекени — пацієнти з характером і симптомами: Інструктори виконують ролі пацієнтів: повідомляють скарги, реагують на запитання, демонструють симптоми та змінюють поведінку відповідно до сценарію. Це дозволяє тренувати клінічне мислення й комунікацію.
- Мала група та персональний зворотний зв'язок: 12 учасників, 2–3 інструктори, робота малими командами, ротація станцій, зміна ролей і розбір помилок після симуляцій.