Медична евакуація
Етап медичної евакуації (ЕМЕ) - сили і засоби охорони здоров'я, розгорнуті на шляхах медичної евакуації для прийому, медичного сортування, надання певних видів медичної допомоги постраждалим, підготовки їх до подальшої евакуації або лікування до результату поразки (захворювання).
Етапи медичної евакуації можуть розгортатися: медичними формуваннями та установами охорони здоров'я, медичної служби МНС, МО і МВС.
Кожен етап медичної евакуації має свої особливості в організації роботи, які залежать від місця даного етапу в загальній системі лікувально-евакуаційного забезпечення і умов, в яких він вирішує поставлені завдання.
Однак незважаючи на різноманітність умов, що визначають діяльність етапів медичної евакуації, в основі організації їх роботи лежать загальні принципи, згідно з якими в ЕМЕ зазвичай розгортаються функціональні підрозділи, що забезпечують виконання таких основних завдань:
- Прийом, реєстрація та сортування уражених.
- Надання ураженим ЕМД (лікування).
- Розміщення уражених, які підлягають подальшій евакуації.
- Ізоляція інфекційних хворих.
- Ізоляція осіб з вираженими психічними порушеннями.
- Спеціальна обробка уражених, дезактивація, дегазація та дезінфекція їхнього одягу і спорядження.
Найважливішим вимогою сучасної системи ЛЕЗ є своєчасність надання медичної допомоги. Медична допомога повинна надаватися в осередку ураження і на етапах медичної евакуації в такі терміни, які сприяють збереженню життя постраждалих, попередження розвитку важких ускладнень і тим самим скорочення термінів лікування, реабілітації та якнайшвидшого повернення до звичайної діяльності.
Залежно від завдань, покладених на етап медичної евакуації, і умов його роботи перелік функціональних показників, призначених для виконання цих завдань, може бути різним. Виходячи з цього, етапи заздалегідь укомплектовуються медичними кадрами певної кваліфікації і оснащуються відповідним медичним майном.
Перший етап медичної евакуації (догоспітальний) включає в себе надання першої (медичної), долікарської та першої лікарської допомоги, яка здійснюється в порядку само- та взаємодопомоги, в збережених в зоні лиха установами охорони здоров'я, на ПСП, розгорнутих бригадами швидкої медичної допомоги, лікарсько-сестринськими бригадами, спрямованими в зону НС з довколишніх лікувальних установ, а можливо, і медичними пунктами військових частин.
При великій кількості уражених в зоні НС або на її кордоні може бути розгорнуто мобільний медичний комплекс (ММК). Він призначений для надання ЕМД постраждалим в районі НС та організації евакуації та формується МНС і МОЗ.
Другий етап медичної евакуації (госпітальний) призначений для надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги та лікування постраждалих до остаточного результату.
Медична допомога, як правило, надається в найближчих установах і організаціях охорони здоров'я. Однак найважче постраждалих і потребують високоспеціалізованої медичної допомоги доцільно направляти в спеціалізовані клінічні організації, медичні центри (науково-практичні центри) республіки і областей. При цьому необхідно оцінювати транспортабельність даних уражених.
Для кожного етапу визначено конкретні види і обсяги допомоги. Виходячи з цього, етапи заздалегідь укомплектовуються медичними кадрами певної кваліфікації і оснащуються відповідним медичним майном.
Типова схема розгортання етапів медичної евакуації:
1 – Надзвичайна ситуація
2 – Евакуація
3 – Сортування
4 – Госпіталізація
Незалежно від призначення і обсягу медичної для розгортання етапів медичної евакуації передбачені і можуть розгортатися такі функціональні підрозділи:
- Приймально-сортувальне та евакуаційне відділення, призначене для прийому, медичного сортування, надання медичної допомоги, і підготовки їх до подальшої евакуації (сортувальний пост, сортувальний майданчик, приймально-сортувальні і евакуаційні).
- Відділення (майданчик) спеціальної обробки.
- Відділення для надання медичної допомоги (перев'язувальні, операційні, протишокові).
- Відділення для тимчасової госпіталізації і лікування нетранспортабельних постраждалих, які потребують симптоматичної терапії, постраждалих легкого ступеня (легкоураженних).
- Ізолятори для тимчасового розміщення інфекційних хворих і хворих з психомоторним збудженням.
- Майданчики для стоянки автотранспорту та/або посадки авіатранспорту.
- Відділення медичного постачання (аптека, медичні склади).
- Підрозділи забезпечення (кухня, їдальня, речовий і продовольчі склади, електростанція, відділення зв'язку).
Загальні вимоги до місця розгортання етапу медичної евакуації:
- Наявність під'їзних шляхів, що допускають підхід санітарного транспорту до місця розгортання етапу.
- Достатня величина майданчику, необхідного для розгортання етапу.
- Відсутність поблизу місця розгортання об'єктів підвищеної небезпеки (потенційно-небезпечних об'єктів) і обстановку на їх території.
- Наявність штучних або природних притулків або можливість створення їх.
- Наявність джерел доброякісної води.
При розгортанні етапу медичної евакуації необхідно враховувати наступні фактори:
- Рішення органів управління (МНС і МОЗ) на організацію надання медичної допомоги.
- Медико-тактичну обстановку в зоні НС.
- Значення даного етапу в системі надання медичної допомоги постраждалим.
- Розміщення інших формувань МНС і МОЗ.
- Напрямок шляхів евакуації.
На шляхах, що ведуть до етапів медичної евакуації, встановлюються видимі вдень і вночі покажчики (пікетажні знаки), а при необхідності виставляються пости регулювання.
Етапи медичної евакуації повинні бути постійно готові до роботи в будь-яких, навіть найскладніших, умовах до швидкій зміні місця розгортання і до одночасного прийому великої кількості постраждалих. Особливе значення має своєчасне надання першої медичної допомоги, проведення невідкладних заходів першої лікарської і кваліфікованої медичної допомоги, а також виконання лікувальних і профілактичних заходів, що забезпечують можливість надання медичної допомоги.
