Заповнення сортувального талона
«Талон медичного сортування» є медичним обліковим документом, призначеним для збору інформації про постраждалих і хворих унаслідок надзвичайних ситуацій при проведенні медичного сортування. На основі зібраної інформації постраждалих поділяють за категоріями, кожній з яких відповідає певний колір.
Талон заповнюється на догоспітальному етапі. Перші позначення в Талоні здійснюються в ході первинного медичного сортування «Сортувальником» першої бригади, яка прибула на виклик і взяла на себе обовʼязок координації. «Сортувальник» після обстеження постраждалого відмічає в Талоні виявлені порушення, які є підставою для розподілу постраждалих на сортувальні групи, відриває відповідну відривну частину Талону в постраждалих «жовтої», «червоної» і «чорної» сортувальних груп і фіксує її до тіла (або одягу) постраждалого. Відривні елементи зберігаються до закінчення акції і передаються «Координатору».
В подальшому Талон заповнюється медичними працівниками в секторі надання медичної допомоги, зазначається пріоритет в наданні медичної допомоги, її обсяг та ефективність.
При зміні сортувальної групи на догоспітальному етапі постраждалий отримує додаткову картку з відповідним кольоровим позначенням.
При госпіталізації постраждалого до закладу охорони здоров'я Талон підклеюється до медичної карти стаціонарного хворого. У випадку, коли постраждалий не потребує госпіталізації у заклад охорони здоров'я, Талон підклеюється до відповідної облікової документації станції швидкої медичної допомоги.
Талон містить інформацію для заповнення на лицевому та зворотному боках. Талон потрібно заповнювати чітким і розбірливим почерком без помилок та виправлень.
Розміри Талону (разом з відривними частинами) становлять: ширина – 124 мм, довжина – 297 мм. Зверху посередині наявний наскрізний отвір, передбачений для цупкої еластичної нитки, довжиною не менше 50 см, за допомогою якої Талон буде одягатися на шию постраждалого або закріплюватися на одязі. Талон друкується на цупкому папері у кольоровому вигляді.
На лицевому боці Талону виділяють основну частину (1) та відривні частини (2).
У верхньому блоці лицевої частини Талону при виготовленні вписують найменування закладу охорони здоров’я, працівники якого проводять медичне сортування.
Аналогічно при виготовленні серія і номер проставляються й на відривних кольорових елементах Талону.
Нижче зазначають дату та час первинного огляду постраждалого, його стать та вік. У випадку, коли вік постраждалого – до 8 років, ставлять відмітку у квадраті навпроти напису «Дитина», якщо є очевидні дані про вагітність, ставиться відповідна відмітка.
Ці дані, зазвичай, відмічають після проведення первинного медичного сортування в секторі надання медичної допомоги в ході подальшого обстеження постраждалого і його лікування.
У середньому блоці лицевої частини Талону зазначаються критерії прийнятої системи медичного сортування для дорослих і дітей, на підставі яких «Сортувальник» приймає рішення щодо сортувальної групи постраждалого.
В ході обстеження «Сортувальник» ставить відповідну відмітку навпроти виявленого критерію. Це дозволяє йому бути впевненим у прийнятті рішення щодо сортувальної групи. Наведений блок захищає «Сортувальника» від звинувачень щодо можливої помилки при визначенні сортувальної групи на час обстеження.
Після цього «Сортувальник» відриває фрагмент відривної частини, залишивши кольорову смужку того кольору, для якої належить постраждалий: «чорний» постраждалий – відриває разом зелену, жовту і червону; «червоний» постраждалий – разом зелену і жовту; «жовтий» постраждалий – зелену. При наявності «зеленого» постраждалого нічого не відривається. У випадку «чорного» постраждалого на звороті талона ставлять час смерті (год : хв).
Справа від таблички критеріїв первинного медичного сортування ставлять відмітки у випадку, якщо постраждалий перебував у зоні радіаційного, хімічного чи бактеріологічного забруднення, а також відмітку про виконану деконтамінацію. «Сортувальник» повинен пам’ятати, що бригади екстреної медичної допомоги можуть працювати тільки у безпечному місці після виконаної деконтамінації.
Нижче зображені схематичні обриси людини. Між ними міститься таблиця з переліком обсягів медичної допомоги, які прийнятні в ході первинного медичного сортування: зупинка масивної кровотечі шляхом або накладання джгута при кровотечі з кінцівок, або тампонування рани при вузловій кровотечі; забезпечення прохідності дихальних шляхів. Якщо такі заходи були застосовані в ході первинного медичного сортування, «Сортувальник» їх обводить і сполучає лінією з ділянкою тіла, де сталося пошкодження. Відмічає час накладання джгута.
Нижче в таблиці наведений перелік можливих ушкоджень: опік, проникаюче поранення, перелом (відкритий, закритий), ампутація. Крім цього – стан зіниць та грудної клітки на предмет наявності напруженого пневмотораксу. Ці дані вносяться в секторі надання медичної допомоги медиками, які безпосередньо обстежують і лікують постраждалого, із зазначенням пошкодження на обрисі тіла людини. У випадку декомпресії грудної клітки ставлять відповідну відмітку.
Під схематичним зображенням людини розміщений напис «Інше». У цій графі вказуються пошкодження, симптоми чи прояви хвороби, наявні у постраждалого, які не увійшли до наведеного в Талоні переліку.
Зворотна частина Талону наведена нижче.
У правому верхньому куті відмічені чотири літери латинського алфавіту: A, B, C, D, які в порядку зменшення свідчать про пріоритетність у наданні медичної допомоги у секторі надання медичної допомоги (зазвичай – у «червоним» постраждалим) та евакуації постраждалого відповідно до існуючих критеріїв. Певна літера обводиться або «Сортувальником» в ході первинного медичного сорутвання (за можливості), або медичним працівником у секторі надання медичної допомоги при більш ґрунтовному обстеженні.
Нижче розташована таблиця «Обстеження».
Таблицю заповнюють в секторі надання медичної допомоги з відміткою часу, свідомості за шкалою A, V, P, U, частоти периферичного і центрального пульсу, систолічного артеріального тиску, результатів розрахунку шокового індексу. Це базові показники первинного обстеження в системі екстреної медичної допомоги.
Після заповнення наведеної таблиці, за наявності ресурсу часу, виконують швидке травма-обстеження від голови до пʼят і здійснюють лікувальні дії, що відмічають у відповідних таблицях.
Насамперед дбають про прохідність дихальних шляхів, проведення вентиляції, подачу кисню, далі – вирішують питання іммобілізації.
Подачу лікарських засобів: час, назва засобу, доза, шлях введення відмічають у відповідній таблиці.
Блок «Особисті дані постраждалого» за наявності інформації заповнюють такими даними: прізвище, ім’я, по батькові постраждалого; домашня адреса, телефон. У випадку, коли постраждалий невідомий, інформація про це зазначається у графі «П.І.Б.».
Крім цього, даний блок містить інформацію, яка може вплинути на основний стан постраждалого, а саме: наявність алергії; вживання ліків або постійне, або разове напередодні надзвичайної події; існуючі хвороби; дані про виживання алкоголю.
Останній інформаційний блок стосується даних про евакуацію, а саме: про лікувальну установу, куди скерований «Координатором» постраждалий, рекомендоване положення транспортування: лежачи, чи сидячи.
Крім цього, у цьому інформаційному блоці зазначається прізвище керівника бригади, яка евакуює постраждалого до лікувальної установи, та його особистий підпис.
З метою ефективного управління по ходу накопичення даних про постраждалих перед їх евакуацією «Координатор» заповнює підсумкову таблицю.
Зазначена таблиця допомагає у визначенні та ідентифікації осіб різних сортувальних груп, які постраждали внаслідок надзвичайної ситуації і були евакуйовані в різні установи.



