До дня народження Тимофія Петровича Краснобаєва - одного з основоположників дитячої хірургії, травматології та ортопедії

Один з основоположників вітчизняної дитячої хірургії, травматології та ортопедії в заслужений діяч науки РРФСР, лауреат Державної премії СРСР академік АМН СРСР Тимофій Петрович Краснобаєв народився 5 березня 1865 року в Смоленську, в бідній родині перукаря. Через три роки батько помер, і виховання Тимофія повністю лягло на плечі матері. У старших класах гімназії талановитий юнак уже давав приватні уроки молодшим дітям. Після закінчення гімназії Тимофій Петрович поступив на медичний факультет Московського університету, де його вчителями були видатні фахівці і вчені, такі як Н.В. Скліфосовський, А.А. Остроумов, Н.Ф. Філатов, А.Я. Кожевніков і інші відомі професори.

Закінчивши в 1888 р. університет, Т.П. Краснобаєв протягом року працював екстерном в Смоленській губернській лікарні і потім повернувся в Москву, де близько 10 років працював в Ольгінській (ім. Св. Ольги) і Володимирській (ім. Св. Володимира) дитячих лікарнях спочатку лікарняним асистентом (1889-1896), а потім - ординатором амбулаторії, одночасно ведучи палати в хірургічному стаціонарі під керівництвом талановитого хірурга Л.П. Александрова.

У цей період Тимофій Петрович ґрунтовно вивчив дитячі хвороби, працюючи в терапевтичних, інфекційних і хірургічних відділеннях. У ті роки він практично жив у лікарні, добові чергування були раз в 3 дня, а в літній час - через 1-2 дня. Як асистент, він ніс повну відповідальність за прийом хворих по чергуванню, попередній діагноз і призначене лікування. Накопичений за короткий час великий клінічний досвід незабаром дав свої результати.

У 1894 р. Т.П. Краснобаєв опублікував в журналі «Хірургічний літопис» свою першу відому статтю «Про шві дихального горла при трахеотомії», в якій повідомив про накладення первинного шва трахеї після трахеотомії з приводу сторонніх тіл у дітей. Цей шов без захоплення слизової оболонки трахеї був міцно впроваджений в практику Клінічної дитячої лікарні. У 1902 р. Московська міська дума прийняла рішення про будівництво нової Морозовської дитячої лікарні. На запрошення Думи Т.П. Краснобаєв взяв активну участь в розробці проекту лікувального закладу, а після закінчення його будівництва зайняв посаду старшого лікаря хірургічного відділення лікарні, яка була перейменована в 1-шу Московську дитячу клінічну лікарню, де Тимофій Петрович працював до кінця життя.

Одночасно (1919-1952) він керував Московським дитячим кістковим санаторієм в Сокольниках, а потім клінікою кістково-суглобового туберкульозу Інституту туберкульозу АМН СРСР, створеної на базі санаторію.

У самому початку 1903 р. Московське міське управління направило Тимофія Петровича в наукове відрядження на 6 місяців в Західну Європу для ознайомлення з дитячими лікарнями та їх хірургічними відділеннями і для вивчення ортопедичної хірургії. За час стажування він відвідав близько 30 дитячих лікувальних установ в Німеччині, Франції, Швейцарії та Австрії. Всі отримані знання і навички стали швидко впроваджуватися в практику Морозовської лікарні. Перелік лікувальних і наукових напрямків в діяльності Т.П. Краснобаєва викликає захоплення. Він першим в Росії став виконувати операції при вродженому гіпертрофічному пілоростенозі і в 1935 р. на XXIII Всесоюзному з'їзді хірургів в Ленінграді зробив вичерпну доповідь про лікування 105 дітей. На найбільшому в СРСР матеріалі були показані добрі результати технічно простої операції по Фреде-Рамштедту (сероміотомія воротаря, 1907-1908 рр).

Тимофій Петрович вніс великий вклад в розвиток дитячої урології і продовжив справу свого вчителя Л.П. Александрова, який розробив принципи дроблення каменів сечового міхура у дітей.

Т.П. Краснобаєв удосконалив методику літотрипсії, запропонував свої інструменти і опанував цю методику в такій мірі, що летальність після операції у його пацієнтів була найнижчою - 1,5%. Втручання виконувалося під Хлороформним наркозом з анестезією уретри 5%-м розчином новокаїну. Після попереднього розширення уретри літотріптером вироблялося дроблення. На I з'їзді російських хірургів в 1900 р. автор виступив з доповіддю «Огляд 117 випадків каменедробіння у дітей, проведених В.В. Іршиком і Т.П. Краснобаєвим». У наступні роки Тимофій Петрович відмовився від попередньої і небезпечної розривом уретри дилатації її бужами, про що доповів на XIX з'їзді російських хірургів в 1927 р. в доповіді «Про каменедробіння у дітей». Результати багаторічної практики переконливо свідчили про незаперечну перевагу каменедробіння перед іншими методами лікування. Високий перетин сечового міхура у дітей, які страждають на сечокам'яну хворобу, став рідкістю і виконувався в окремих випадках, коли каменедроблення було протипоказано.

Т.П. Краснобаєв був ідеологом системи профілактики вторинних внутрішньолікарняних захворювань у дітей. У 1911 р. він виступив в Товаристві дитячих лікарів з доповіддю «Десятирічний досвід застосування індивідуальної ізоляції хворих в лікарні Пастера в Парижі», а в 1933 р. зробив фундаментальну доповідь, узагальнивши тридцятирічний досвід боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями в хірургічному відділенні 1-ї Московської дитячої клінічної лікарні, що послужило основою для повсюдної організації боксових відділень в дитячих стаціонарах. Свої досягнення в області торакальної хірургії Тимофій Петрович представив на XVI з'їзді російських хірургів в 1924 р. в програмній доповіді про лікування емпієм плеври у дітей санацією плевральної порожнини методом повторних пункцій з евакуацією гнійного ексудату апаратом Потена або дренуванням порожнини плеври по Бюлау. Незабаром після цього повідомлення до торакотомії стали вдаватися рідко, і тільки в запущених випадках. Раціональність і ефективність цього методу були повністю підтверджені в докторській дисертації найближчого учня Тимофія Петровича С.Д. Тернівського (1937), який очолив у 1943 р. кафедру хірургії дитячого віку 2-го ММІ.

Найбільший внесок Т.П. Краснобаєв вніс в розвиток дитячої травматології та ортопедії. Результати багаторічного вивчення і лікування гострого гематогенного остеомієліту були повідомлені на XVII з'їзді російських хірургів в 1925 р. і на пленумі Всесоюзного товариства хірургів в 1950 р., а на наступний рік в журналі «Хірургія» була опублікована фундаментальна стаття, в якій були викладені доведені на практиці принципи лікування остеомієліту у дітей (більше 4000 спостережень): антибактеріальна і зміцнююча терапія в поєднанні з мінімальним хірургічним втручанням у вигляді розрізу м'яких тканин до кістки з розтином окістя, але без трепанації кістки в гострому періоді гнійного процесу. Тимофій Петрович розробив свою систему щадного і функціонального лікування переломів кісток. При неускладнених переломах методом вибору він вважав хорошу одномоментну репозицію з гіпсової іммобілізацією, що забезпечує ранні руху. У тих випадках, коли не можна забезпечити одномоментну репозицію, він рекомендував скелетне витягування, для якого запропонував систему блоків. Його підставкою для накладення гіпсової пов'язки до сих пір користуються в дитячих установах. Автор категорично висловлювався за оперативне лікування закритих переломів у дітей тільки у важких випадках.

Тимофій Петрович значно вдосконалив методики лікування пошкоджень і гнійних захворювань суглобів у дітей, про що повідомив у програмній доповіді на VI Всеукраїнському з'їзді хірургів в 1936 р. Великих успіхів було досягнуто і в лікуванні дитячої опікової травми. Згодом, після періоду малоефективного застосування крейдяних пов'язок, Т.П. Краснобаєв перейшов на відкритий метод з опроміненням опікової поверхні кварцової лампою, а в подальшому, коли був запропонований коагулюючий спосіб Нікольського-Бетмана, став широко застосовувати його. Тимофій Петрович розробив ряд оперативних прийомів і методик при вкороченні і викривленні кінцівок, помилкових суглобах, вродженій клишоногості і вивихах стегна, м'язовій кривошиї та інших вроджених і набутих викривленнях скелета. Одним з перших він довів, що в більшості випадків лікування вродженого вивиху стегна може бути успішно досягнуто в одній гіпсовій пов'язці. Він максимально дбайливо ставився до кісток у дітей, уникаючи зайвої травматизації кістки і м'яких тканин кінцівок.

Вивченню питань діагностики, лікування та профілактики кістково-суглобового туберкульозу у дітей Тимофій Петрович віддав понад 50 років і, безперечно, є корифеєм і загальновизнаним авторитетом в цьому розділі педіатрії. Ще в 1903 році він організував відділення для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз і був направлений на стажування в Німеччину, Францію та Австрію для вивчення цієї проблеми. У 1918 р. він стає консультантом в Московському дитячому кістковотуберкульозному санаторії в Сокольниках. До цього часу їм було накопичено великий особистий досвід лікування таких хворих, який автор узагальнив в декількох публікаціях і доповів на з'їздах і конференціях, присвячених туберкульозу. Т.П. Краснобаєв був переконаним прихильником консервативного лікування кістково-суглобового туберкульозу та довів його абсолютну ефективність на ранніх стадіях захворювання. Він спростував думку про необхідність лікування хворих в південних районах країни і переважно в літній час. Вивчивши результати лікування кісткового туберкульозу в різних географічних зонах, він прийшов до висновку, що головним лікувальним фактором є тривале перебування хворого протягом доби на свіжому повітрі при будь-якій погоді в будь-якому районі країни, а тривале перебування під сонцем є не тільки марним, а й шкідливим при даному захворюванні. Результати багаторічних і багатогранних досліджень і величезний клінічний досвід Тимофій Петрович виклав у фундаментальній і унікальною монографії у двох частинах «Кістково-суглобовий туберкульоз у дітей», за яку в 1949 р. був удостоєний Державної премії СРСР і премії ім. Н.Ф. Філатова АМН СРСР.

Публікації Т.П. Краснобаєва, його виступи на конференціях, з'їздах, засіданнях лікарських товариств, в комісіях Наркомату охорони здоров'я сприяли значному збільшенню числа кістково-туберкульозних санаторіїв у всіх регіонах країни, а в Інституті туберкульозу АМН СРСР під керівництвом Тимофія Петровича здійснювалася підготовка численних кадрів для нових санаторіїв.

Протягом тривалого часу Т.П. Краснобаєв мав найбезпосередніший стосунок до дитячої оториноларингології. Понад 25 років в хірургічному відділенні 1-ї Московської дитячої клінічної лікарні надавалася допомога дітям із захворюваннями ЛОР-органів, і тільки пізніше в лікарні було створено відділення вуха, горла і носа. Тимофієм Петровичем розроблялися операції при вроджених розщепленнях губи, твердого та м'якого піднебіння.

Т.П. Краснобаєву належить величезна заслуга в організації рентгенологічної служби в дитячій лікарні. Рентгенівський кабінет в хірургічному відділенні був створений незабаром після відкриття рентгенівського проміння, коли ще не було ні рентгенологів, ні рентгенотехніки. Тимофій Петрович сам освоїв роботу на рентген-апараті за допомогою відомих фізиків і навчив своїх співробітників, вимагаючи від них вміння читати знімки і робити клінічний висновок. За перші і значні успіхи в розвитку вітчизняної рентгенології Суспільство рентгенологів в день 40-річчя лікарської діяльності Тимофія Петровича обрало його почесним членом. Цей же ювілей був відзначений обранням його почесним членом Хірургічного суспільства Пирогова в Ленінграді, Російського хірургічного товариства та Товариства дитячих лікарів Москви, Смоленського хірургічного товариства, почесним членом Всесоюзного і Всеросійського товариств фтизіатрів. Він був членом Вченої ради Інституту туберкульозу АМН СРСР, заступником голови Ради МОЗ СРСР з туберкульозу та членом Центрального курортного ради МОЗ СРСР.

Т.П. Краснобаєв опублікував близько 70 наукових робіт з питань дитячої хірургії, їм зроблено понад 150 доповідей на різних конференціях, всесоюзних і міжнародних з'їздах. Під його керівництвом захищені 11 докторських і 9 кандидатських дисертацій. У 1935 р. Тимофію Петровичу Краснобаєву були присвоєні звання доктора медичних наук (без захисту дисертації) і почесне вчене звання заслуженого діяча науки РРФСР (Постанова ЦВК СРСР від 01 липня 1935 г.). У 1945 р він був обраний дійсним членом АМН СРСР. За видатні заслуги перед охороною здоров'я Тимофій Петрович був нагороджений двома орденами Леніна, орденом Трудового Червоного Прапора і багатьма медалями.

Академік Тимофій Петрович Краснобаєв помер 11 жовтня 1952 р. 30 липня 1956 р. перед будівлею хірургічного відділення Клінічної міської дитячої лікарні № 1 було відкрито пам'ятник із бронзовим погруддям Т.П. Краснобаєва і написом на п'єдесталі пам'ятника: «Основоположникові хірургії дитячого віку доктору медичних наук Тимофію Петровичу Краснобаєву (1865-1952)».

Ім'я Т.П. Краснобаєва присвоєно клініці кістково-суглобової туберкульозу Інституту туберкульозу АМН СРСР, хірургічній клініці 1-й Московській дитячій клінічній лікарні та кільком дитячим хірургічним відділенням в різних стаціонарах.