Види брадикардій
Брадикардія – частота скорочення шлуночків < 60/хв.
Виникає як наслідок зниження збудливості синусового вузла чи порушення атріовентрикулярної провідності.
Гранична (крайня) брадикардія – ЧСС нижче за 40. Для деяких людей з захворюваннями серцево-судинної системи для підтримки серцевого викиду потрібна ЧСС вище за нормальну, та навіть нормальна ЧСС, з точки зору здорових людей, ЧСС може бути неприпустимо низькою.
Найчастіші причини брадикардій:
- фізіологічна (у спортсменів);
- кардіальні – ГКС, СССВ (синдром слабкості синусового вузла);
- не кардіальні – гіпотермія, підвищення внутрішньочерепного тиску, гіпотиреоідизм;
- токсичний вплив ліків – дігоксин, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори.
АВ-блокада
Причини – електролітні порушення, вплив ліків, структурні зміни в АВ-вузлі, пов’язані з ішемією міокарда чи міокардитом, впливом ліків.
Нормальна АВ-провідність – інтервал РR чи РQ (за наявності зубця Q) 0,12-0,18 мс (при брадикардії – 0,2)
АВ-блокада І ст– тривалість інтервалу РR чи РQ подовжений, складає більше 0,2 мс, тривалість його однакова в усіх комплексах.
АВ-блокада ІІ ст – ділиться на Мобітц І та Мобітц ІІ
Тип Мобітц І - тривалість інтервалу РR чи РQ поступово збільшується, комплекс QRS періодично випадає. Наступний, за випавшим комплексом, інтервал РR чи РQ знову короткий.
Тип Мобітц ІІ - тривалість інтервалу РR чи РQ подовжена, однакова від одного комплексу QRS до іншого; періодично випадає черговий комплекс QRS.
АВ-блокада ІІІ ст – повна АВ-блокада, АВ-дисоціація. Передсердя та шлуночки скорочуються кожне у своєму ритмі.
