Причини РЗК у вагітних
Відповідно до світової статистики частота раптової зупинки кровообігу під час вагітності коливається від: 1/10000 до 1/30000 пологів. Варто відзначити, що безпосередньо від акушерських причин смертність у вагітних значно нижча, ніж від всіх інших.
Якщо розглянути причини, через які може виникати РЗК у вагітних, то їх можна поділити на 2 групи: акушерські та не акушерські.
1. Акушерські причини:
- Кровотеча.
- Гестаційна артеріальна гіпертензія.
- Емболія навколоплідними водами.
- Передозування або токсична дія лікарських засобів.
- Анестезіологічні ускладнення.
- Критичні порушення з боку дихальних шляхів.
- Перипартальна кардіоміопатія.
2. Не акушерські причини:
- ТЕЛА.
- Інсульт / інфаркт.
- Травма.
- Інфекційні захворювання / сепсис.
- Хвороби серця / кардіоміопатії.
Частота летальних випадків відпадків від кардіологічних ускладнень під час вагітності з 1991 року збільшилась. Це пов’язано безпосередньо із збільшенням середнього віку вагітних. На сьогоднішній день кардіологічна патологія стає первинною причиною материнської смертності. Дослідження, які проводились в США виявили, що ризик інфаркту міокарда під час вагітності вищий в 3-4 рази в порівнянні з невагітними пацієнтками того ж віку.
При проведенні СЛР у вагітних, треба завжди пам’ятати про певні фактори, що їм притаманні і які в свою чергу погіршують виживання пацієнток. Серед них наступні:
- Анатомічні зміни, які ускладнюють підтримку прохідності дихальних шляхів і виконання інтубації.
- Ларингеальний набряк.
- Збільшена потреба в кисні та швидкий розвиток ацидозу.
- Зменшена функціональна залишкова ємність легень, що призводить до більш швидшої десатурації.
- Висока вірогідність аспірації
- Зменшення площі грудини і комплаєнсу системи грудна клітина-легені, через гіпертрофію молочних залоз, підвищеного рідня стояння діафрагми.
