Наказ Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження класифікатора попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги»
Наказ Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження класифікатора попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги» від 05.11.2020 №2524 з єдиним класифікатором попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги та пояснювальною запискою Міністерства охорони здоров’я України
Наказ Міністерства охорони здоров’я України
«Про затвердження класифікатора попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги»
від 05.11.2020 №2524
ЄДИНИЙ КЛАСИФІКАТОР
попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги
|
Група попередніх діагнозів |
Рівень 1 |
Рівень 2 |
Код та назва попереднього діагнозу бригади екстреної медичної допомоги для кодування |
Інтерпретація попереднього діагнозу бригади екстреної медичної допомоги |
Виключено |
Примітка |
|||
|
|
Код |
Назва |
Код |
Назва |
Код |
Назва |
|||
|
Загальні та неспецифічні |
A01 |
Біль загальний/ множинної локалізації |
|
|
A01 |
Біль загальний/ множинної локалізації |
Неспецифічний загальний біль без чіткої локалізації |
|
В тому числі при онкологічних захворюваннях |
|
A03 |
Лихоманка |
|
|
A03 |
Лихоманка |
Лихоманка без підозри на сепсис |
Синдром системної запальної відповіді/ підозра на сепсис (А78), Гіпертермія (Перегрівання) (А88.3) |
|
|
|
A04 |
Загальна слабкість |
|
|
A04 |
Загальна слабкість |
Неспецифічне погіршення загального стану без додаткових симптомів та ознак |
Синдром системної запальної відповіді/ підозра на сепсис (A78) |
|
|
|
A06 |
Втрата свідомості/ синкопе |
|
|
A06 |
Втрата свідомості/ синкопе |
Короткотривала втрата свідомості, синкопе із відновленням свідомості до приїзду бригади або |
Кома (A07), Судоми (N07), Черепно-мозкова травма (N80) |
|
|
|
A07 |
Кома |
|
|
A07 |
Кома |
Нетравматичне порушення стану свідомості. Включена підозра на нетравматичні внутрішньочерепні причини |
Втрата свідомості/ синкопе (A06), Судоми (N07), Черепно-мозкова травма (N80). |
Якщо можливо закодувати специфічну причину (наприклад, Підозра на гостре отруєння алкоголем (Р16)), необхідно використати цей код другим |
|
|
A11 |
Біль у грудній клітці (без додаткових ознак) |
|
|
A11 |
Біль у грудній клітці (без додаткових ознак) |
Біль у грудях, без ознак ішемії на ЕКГ |
Грудна клітка - симптоми/ скарги (L04), біль під час дихання (R01), Ішемічна хвороба серця із стенокардією (K74), Гострий коронарний синдром (K75) |
|
|
|
А71 |
Кір |
|
|
А71 |
Кір |
|
|
|
|
|
А72 |
Вітряна віспа |
|
|
А72 |
Вітряна віспа |
|
|
|
|
|
А74 |
Краснуха |
|
|
А74 |
Краснуха |
|
|
|
|
|
А75 |
Інфекційний мононуклеоз |
|
|
А75 |
Інфекційний мононуклеоз |
|
|
|
|
|
А76 |
Інші вірусні екзантеми |
|
|
А76 |
Інші вірусні екзантеми |
Підозра на екзантеми вірусного походження інші |
Кір (А71), Вітряна віспа (А72), Краснуха (А74), Інфекційний мононуклеоз (А75) |
|
|
|
А77 |
Вірусні інфекції інші |
А77.1 |
Підозра або підтверджене захворювання на гостру респіраторну хворобу COVID-19, |
А77.1 |
Підозра або підтверджене захворювання на гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену |
|
|
|
|
|
|
|
|
спричинену коронавірусом SARS-CoV-2 |
|
коронавірусом SARS-CoV-2 |
|
|
|
|
|
А77 |
Вірусні інфекції інші |
А77.2 |
Вірусні інфекції інші |
А77.2 |
Вірусні інфекції інші |
|
|
|
|
|
A78 |
Синдром системної запальної відповіді/ підозра на сепсис |
A78.1 |
Менінгококова інфекція |
A78.1 |
Менінгококова інфекція |
|
|
|
|
|
A78 |
Синдром системної запальної відповіді/ підозра на сепсис |
A78.2 |
Синдром системної запальної відповіді/ підозра на сепсис, інші |
A78.2 |
Синдром системної запальної відповіді/ підозра на сепсис, інші |
Інфекційне захворювання з підозрою на сепсис, підозра на інфекційно-токсичний шок |
Лихоманка (A03), Менінгіт/енцефаліт (N71) |
|
|
|
A80 |
Множинна травма |
|
|
A80 |
Множинна травма |
Кілька однотипних ушкоджень в межах одного органу чи анатомічного сегмента або ушкодження двох і більше органів у межах однієї порожнини |
Черепно-мозкова травма (N80) |
Визначити локалізацію, якщо можливо за L1–L17, вкажіть другим кодом Черепно-мозкову травму (N80), якщо є |
|
|
A81 |
Політравма |
|
|
A81 |
Політравма |
Ушкодження двох і більше органів у різних порожнинах організму або одночасне ушкодження внутрішнього органу і елементів опорно-рухового апарату під дією одного травматичного чинника. Включено: кататравму, комбіновану травму |
Черепно-мозкова травма (N80) |
Визначити локалізацію, якщо можливо за L1–L17, вкажіть другим кодом Черепно-мозкову травму (N80), якщо є |
|
|
A84 |
Отруєння/передозування лікарськими засобами |
|
|
A84 |
Отруєння/передозування лікарськими засобами |
Інтоксикація лікарськими засобами |
Підозра на гостре отруєння алкоголем (P16) і Підозра на вживання наркотиків (не медикаментів) (P19) |
Якщо і алкоголь, і наркотики, використовується Отруєння/передозування лікарськими засобами (A84) |
|
|
A85 |
Побічна дія лікарських засобів |
|
|
A85 |
Побічна дія лікарських засобів |
Побічна дія або алергічна реакція на лікарські засоби. Якщо побічний ефект спричинило передозування, використовується Отруєння/передозування лікарськими засобами (А84) |
Алергічна реакція/анафілаксія (A92), Отруєння/передозування лікарськими засобами (A84), Підозра на гостре отруєння алкоголем (P16) і Підозра на вживання наркотиків (не медикаментів) (P19). |
|
|
|
A86 |
Немедикаментозне отруєння |
|
|
A86 |
Немедикаментозне отруєння |
Токсична дія не медичних препаратів, алкоголю чи наркотиків. Включено моноксид карбону, технічні речовини, загальний/місцевий токсичний ефект отрут рослин/тварин/комах/змій |
|
|
|
|
A87 |
Ускладнення лікування (ускладнення після хірургічних втручань/маніпуляцій) |
|
|
A87 |
Ускладнення лікування (ускладнення після хірургічних втручань/маніпуляцій) |
Ускладнення після хірургічних втручань. Включено післяопераційна інфекція/кровотеча/розходження країв рани |
|
|
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
A88.0 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища, інше |
A88.0 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища, інше |
|
Утоплення (А88.1), Гіпотермія (А88.2), Гіпертермія (перегрівання) (А88.3), Хвороба пов’язана із впливом тиску зовнішнього середовища (А88.4), Вогнепальне поранення (А88.5), Вибухова травма (А88.6), Електротравма (А88.7), Радіаційне ураження (А88.8), Асфіксія (А88.9) |
Використовується як другий код, якщо була Раптова зупинка кровообігу (К98), або Смерть (А96) |
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
A88.1 |
Утоплення |
A88.1 |
Утоплення |
|
|
Використовується як другий код, якщо була Раптова зупинка кровообігу (К98) або Смерть (А96) |
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
A88.2 |
Гіпотермія |
A88.2 |
Гіпотермія |
Вторинна гіпотермія (Шкідливий вплив фізичного фактору) |
|
Використовується як другий код, якщо була Раптова зупинка кровообігу (К98) або Смерть (А96) |
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
A88.3 |
Гіпертермія (Перегрівання) |
A88.3 |
Гіпертермія (Перегрівання) |
Гіпертермія (Шкідливий вплив фізичного фактору) |
Лихоманка (A03), Опік (S14) |
Використовується як другий код, якщо була Раптова зупинка кровообігу (К98) або Смерть (А96) |
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
A88.4 |
Хвороба, пов’язана з впливом тиску зовнішнього середовища |
A88.4 |
Хвороба, пов’язана з впливом тиску зовнішнього середовища |
Шкідливий вплив фізичного фактору (кесонна хвороба, висотна хвороба) |
|
Використовується як другий код, якщо була Раптова зупинка кровообігу (К98) або Смерть (А96) |
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
А88.5 |
Вогнепальне поранення |
А88.5 |
Вогнепальне поранення |
|
|
Визначити локалізацію, використовуючи другим код L01-L17 |
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
А88.6 |
Вибухова травма |
А88.6 |
Вибухова травма |
|
|
Визначте локалізацію, використовуючи другим код L01-L17 |
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
A88.7 |
Електротравма |
A88.7 |
Електротравма |
Включає ураження блискавкою |
|
Використовується як другий код, якщо була Раптова зупинка кровообігу (К98) або Смерть (А96) |
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
A88.8 |
Радіаційне ураження |
A88.8 |
Радіаційне ураження |
|
|
|
|
|
A88 |
Шкідлива дія фізичного фактору зовнішнього середовища |
А88.9 |
Асфіксія |
А88.9 |
Асфіксія |
Асфіксія внаслідок повішання, удушення, стиснення шиї |
Стороннє тіло в носі/гортані/бронхах (R87), Утоплення (А88.1) |
Використовується як другий код при травмі шиї, Самогубстві/спробі самогубства (P77), Сторонньому тілу дихальних шляхів (R87) та інших причинах, які можуть приводити до асфіксії. |
|
|
A91 |
Гіперглікемія |
|
|
A91 |
Гіперглікемія |
Гіперглікемія, виміряна на місці події |
Втрата свідомості/ синкопе (A06), Кома (A07) |
|
|
|
A92 |
Алергічна реакція/анафілаксія |
|
|
A92 |
Алергічна реакція/анафілаксія |
Алергічна реакція. Включаючи харчову алергію, анафілактичний шок. |
Побічна дія лікарських засобів (A85), Немедикаментозне отруєння (А86), Укуси тварини/людини (S13) |
|
|
|
A95 |
Малюкова смерть |
|
|
A95 |
Малюкова смерть |
Синдром раптової дитячої смерті (СРДС). Смерть дитини протягом першого року життя. Вказуйте як єдиний код, якщо смерть настала до приїзду бригади |
Смерть (A96) і Раптова зупинка кровообігу (К98) |
Використовуйте як другий код, якщо смерть відбулась у присутності бригади Раптова зупинка кровообігу, що закінчилась смертю у присутності бригади (K98.2) |
|
|
A96 |
Смерть |
A96.1 |
Смерть |
A96.1 |
Смерть |
Померла особа віком від 5 років. Без спроби реанімації бригадою ЕМД, якщо смерть наступила до приїзду бригади ЕМД |
Малюкова смерть (A95), Дитяча смерть (А96.2) і Раптова зупинка кровообігу (К98) |
|
|
|
A96 |
Смерть |
А96.2 |
Дитяча смерть |
А96.2 |
Дитяча смерть |
Смерть дитини віком від 1 року до 5 років. Вказуйте як єдиний код, якщо смерть настала до приїзду бригади |
Малюкова смерть (A95), Смерть (А96.1) і Раптова зупинка кровообігу (К98) |
Використовуйте як другий код, якщо смерть відбулась у присутності бригади Раптова зупинка кровообігу, що закінчилась смертю у присутності бригади (K98.2) |
|
|
A97 |
Відсутність захворювань на момент огляду |
|
|
A97 |
Відсутність захворювань на момент огляду |
Під час проведення огляду не виявлено ознак чи симптомів захворювань |
|
|
|
|
А99 |
Шок |
|
|
А99 |
Шок |
Ознаки порушення перфузії |
|
Використовується як другий код при ознаках порушення перфузії |
|
|
Травна система |
D01 |
Гострий живіт |
|
|
D01 |
Гострий живіт |
Гострий дифузний або локальний колькоподібний біль/дискомфорт в животі |
|
|
|
D09 |
Нудота |
|
|
D09 |
Нудота |
Нудота, якщо немає коду для головної або безпосередньої причини |
|
|
|
|
D10 |
Блювота |
|
|
D10 |
Блювота |
Блювання, якщо немає коду для головної або безпосередньої причини |
|
|
|
|
D11 |
Діарея |
|
|
D11 |
Діарея |
Діарея без крові у випорожненнях |
Мелена (D15) |
|
|
|
D14 |
Гематемезис/блювання кров’ю |
|
|
D14 |
Гематемезис/блювання кров’ю |
Свіжа кров або «кавова гуща» у блювотних масах |
|
|
|
|
D15 |
Мелена |
|
|
D15 |
Мелена |
Діарея з кров’ю, чорний/дьогтеподібний кал, ознаки профузної кровотечі у випорожненнях |
|
|
|
|
D16 |
Ректальна кровотеча |
|
|
D16 |
Ректальна кровотеча |
Ознаки свіжої крові з прямої кишки у калі |
Мелена (D15) |
|
|
|
D29 |
Інші симптоми/скарги з боку травної системи |
|
|
D29 |
Інші симптоми/скарги з боку травної системи |
Закреп, здуття, печія, диспепсія, метеоризм та інші |
|
|
|
|
D70 |
Шлунково-кишкова інфекція |
|
|
D70 |
Шлунково-кишкова інфекція |
|
|
|
|
|
D79 |
Стороннє тіло травної системи |
D79.1 |
Стороннє тіло стравоходу/шлунка |
D79.1 |
Стороннє тіло стравоходу/шлунка |
|
|
|
|
|
D79 |
Стороннє тіло травної системи |
D79.2 |
Стороннє тіло прямої кишки |
D79.2 |
Стороннє тіло прямої кишки |
|
|
|
|
|
D80 |
Травма органів черевної порожнини |
|
|
D80 |
Травма органів черевної порожнини |
Включено тупу травму живота |
|
|
|
|
D99 |
Інші хвороби травної системи |
|
|
D99 |
Інші хвороби травної системи |
Захворювання стравоходу, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний ентерит, хронічний панкреатит та інші |
|
|
|
|
Око |
F01 |
Біль в оці |
|
|
F01 |
Біль в оці |
Біль в оці |
Стороннє тіло в оці (F76) |
|
|
F29 |
Око симптоми/скарги |
|
|
F29 |
Око симптоми/скарги |
Око симптоми/скарги інші (почервоніння, свербіж, очні інфекції, виділення гною тощо) |
Стороннє тіло в оці (F76) |
|
|
|
F76 |
Стороннє тіло в оці |
|
|
F76 |
Стороннє тіло в оці |
Стороннє тіло в оці |
|
|
|
|
F79 |
Травма очей |
|
|
F79 |
Травма очей |
Травма очей |
Стороннє тіло в оці (F76) |
|
|
|
Вухо |
H01 |
Біль у вусі |
|
|
H01 |
Біль у вусі |
Біль у вусі/оталгія. |
Стороннє тіло у вусі (H76) |
|
|
H29 |
Вушні симптоми/скарги інші |
|
|
H29 |
Вушні симптоми/скарги інші |
Вушні симптоми/скарги інші (виділення, кровотеча з вуха, лікворея, дзвін, шум у вухах, закладеність вух тощо). |
Порушення рівноваги/дискоординація (N17), Стороннє тіло у вусі (H76) |
|
|
|
H76 |
Стороннє тіло у вусі |
|
|
H76 |
Стороннє тіло у вусі |
Стороннє тіло у вусі. |
|
|
|
|
H79 |
Травма вуха |
|
|
H79 |
Травма вуха |
Травма вуха. |
Стороннє тіло у вусі (H76) |
|
|
|
Серцево-судинна система |
K29 |
Симптоми/скарги з боку серцево-судинної системи |
|
|
K29 |
Симптоми/скарги з боку серцево-судинної системи |
Можливе порушення стану через захворювання з боку серцево-судинної системи, не визначене іншими кодами: біль у серці, дискомфорт в ділянці серця, набряки нижніх кінцівок, серцебиття, страх перед захворюванням серця тощо. |
Ішемічна хвороба серця із стенокардією (К74), Гострий коронарний синдром (К75), Гостра серцева недостатність (К77), Фібриляція передсердь / тріпотіння передсердь (К78), Пароксизмальна тахікардія (К79), Порушення серцевого ритму (без додаткових ознак) (К80), Підвищений артеріальний тиск (К85) |
|
|
K74 |
Ішемічна хвороба серця із стенокардією |
|
|
K74 |
Ішемічна хвороба серця із стенокардією |
Стенокардія (біль в грудях, при попередньо діагностованій ішемічній хворобі серця). Біль в грудях із ішемічними знахідками на ЕКГ |
Гострий коронарний синдром (К75) |
|
|
|
K75 |
Гострий коронарний синдром |
К75.1 |
Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST |
К75.1 |
Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST |
Гострий коронарний синдром (STEMI). Клінічна картина ГКС з болем у грудях і елевацією сегмента ST на ЕКГ |
Гострий коронарний синдром без елевації сегмента ST (К75.2) |
|
|
|
K75 |
Гострий коронарний синдром |
К75.2 |
Гострий коронарний синдром без елевації сегмента ST |
К75.2 |
Гострий коронарний синдром без елевації сегмента ST |
Гострий коронарний синдром (NON STEMI). Клінічна картина ГКС з болем у грудях і без елевації сегмента ST на ЕКГ |
Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST (К75.1) |
|
|
|
K77 |
Гостра серцева недостатність |
|
|
K77 |
Гостра серцева недостатність |
Гострий початок або раптове погіршення хронічного стану. Включає гострий набряк легень (гостру лівошлуночкову недостатність) |
Легенева емболія (К93) |
|
|
|
K78 |
Фібриляція передсердь/тріпотіння передсердь |
|
|
K78 |
Фібриляція передсердь/тріпотіння передсердь |
Гострі симптоматичні фібриляція/тріпотіння передсердь |
|
Може бути вторинним/додатковим кодом |
|
|
K79 |
Пароксизмальна тахікардія |
|
|
K79 |
Пароксизмальна тахікардія |
Раптове виникнення симптоматичного швидкого серцевого ритму. Включено надшлуночкову і шлуночкову тахікардію |
|
Використовується як другий код, якщо була Раптова зупинка кровообігу (К98) через шлуночкову тахікардію |
|
|
K80 |
Порушення серцевого ритму (без додаткових ознак) |
|
|
K80 |
Порушення серцевого ритму (без додаткових ознак) |
Неспецифічна серцева аритмія. Включено фібриляцію шлуночків, екстрасистолію і передчасні скорочення, брадикардію |
Фібриляція передсердь/тріпотіння передсердь (K78), Пароксизмальна тахікардія (K79) |
Використовується як другий код, якщо була Раптова зупинка кровообігу (К98) через фібриляцію шлуночків |
|
|
К84 |
Порушення провідності |
|
|
К84 |
Порушення провідності |
Передсердно-шлуночкова блокада, блокади ніжок пучка Гіса та інші порушення провідності. |
|
|
|
|
K85 |
Підвищений артеріальний тиск |
|
|
K85 |
Підвищений артеріальний тиск |
Високий артеріальний тиск без специфічних причин |
|
Використовується у пацієнтів із раніше діагностованою артеріальною гіпертензією |
|
|
K89 |
Транзиторна ішемія головного мозку |
|
|
K89 |
Транзиторна ішемія головного мозку |
Транзиторна ішемічна атака (симптоми гострого мозкового інсульту, які минули до 24 годин) |
Підозра на гострий мозковий інсульт (К90) |
|
|
|
K90 |
Підозра на гострий мозковий інсульт |
|
|
K90 |
Підозра на гострий мозковий інсульт |
Симптоми гострого мозкового інсульту (будь-яка причина), гостре порушення мозкового кровообігу. |
Транзиторна ішемія головного мозку (K89), Кома (А07) |
|
|
|
K93 |
Легенева емболія |
|
|
K93 |
Легенева емболія |
Підозра на емболію легеневої артерії (ТЕЛА, жирова тощо) |
|
Може бути додатковим кодом |
|
|
K98 |
Раптова зупинка кровообігу |
К98.1 |
Раптова зупинка кровообігу, що закінчилась спонтанним відновленням кровообігу |
К98.1 |
Раптова зупинка кровообігу, що закінчилась спонтанним відновленням кровообігу |
Зупинка серця із спробою реанімації бригадою ЕМД, що закінчилась спонтанним відновленням кровообігу |
Смерть (A96.1) |
|
|
|
K98 |
Раптова зупинка кровообігу |
К98.2 |
Раптова зупинка кровообігу, що закінчилась смертю у присутності бригади |
К98.2 |
Раптова зупинка кровообігу, що закінчилась смертю у присутності бригади |
Зупинка серця із спробою реанімації бригадою ЕМД, яка закінчилась смертю |
Смерть (A96.1) |
|
|
|
K99 |
Підозра на аневризму аорти |
|
|
K99 |
Підозра на аневризму аорти |
Клінічні ознаки і симптоми аневризми аорти/розшаровуючої аневризми аорти |
Травма органів черевної порожнини (D80) |
|
|
|
Опорно-рухова система |
L01 |
Шия - симптоми/скарги |
|
|
L01 |
Шия - симптоми/скарги |
Шия - симптоми/скарги |
Біль голови (N01) |
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
L02 |
Cпина - симптоми/скарги |
|
|
L02 |
Cпина - симптоми/скарги |
Cпина - симптоми/скарги. Включено грудний відділ хребта, лопатки. |
Ниркова коліка (U95) |
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L03 |
Поперек - симптоми/скарги |
|
|
L03 |
Поперек - симптоми/скарги |
|
Ниркова коліка (U95) |
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L04 |
Грудна клітка - симптоми/скарги |
|
|
L04 |
Грудна клітка - симптоми/скарги |
Грудна клітка -симптоми/скарги. Включено ребра, груднину, ключиці. |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L05 |
Бік/пахвова западина - симптоми/скарги |
|
|
L05 |
Бік/пахвова западина -симптоми/скарги |
Бік/пахвова западина - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L07 |
Обличчя - симптоми/скарги |
|
|
L07 |
Обличчя - симптоми/скарги |
Обличчя - |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L08 |
Плече - симптоми/скарги |
|
|
L08 |
Плече - симптоми/скарги |
Плече - |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L09 |
Передпліччя - симптоми/скарги |
|
|
L09 |
Передпліччя - симптоми/скарги |
Передпліччя - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L10 |
Лікоть - симптоми/скарги |
|
|
L10 |
Лікоть - симптоми/скарги |
Лікоть - |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L11 |
Зап’ястя -симптоми/скарги |
|
|
L11 |
Зап’ястя -симптоми/скарги |
Зап’ястя - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L12 |
Кисть, палець руки - симптоми/скарги |
|
|
L12 |
Кисть, палець руки - симптоми/скарги |
Кисть / палець руки - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L13 |
Таз, промежина - симптоми/скарги |
|
|
L13 |
Таз, промежина - симптоми/скарги |
Таз, промежина - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L14 |
Стегно, гомілка - симптоми/скарги |
|
|
L14 |
Стегно, гомілка - симптоми/скарги |
Стегно, гомілка - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L15 |
Коліно - симптоми/скарги |
|
|
L15 |
Коліно - симптоми/скарги |
Коліно - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L16 |
Щиколотка - симптоми/скарги |
|
|
L16 |
Щиколотка - симптоми/скарги |
Щиколотка - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L17 |
Стопа/палець ноги - симптоми/скарги |
|
|
L17 |
Стопа/палець ноги - симптоми/скарги |
Стопа/палець ноги - симптоми/скарги |
|
Використовується як другий код при Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81), або інших станах, де потрібна локалізація |
|
|
L29 |
Симптоми/скарги з боку опорно-рухової системи |
|
|
L29 |
Симптоми/скарги з боку опорно-рухової системи |
Симптоми/скарги з боку опорно-рухової системи інші |
Перелом (L76), Вивих/підвивих (L80), Травматична ампутація (L81) |
Визначте локалізацію, використовуючи другим код L01-L17. |
|
|
L72 |
Перелом променевої/ліктьової кістки |
|
|
L72 |
Перелом променевої/ліктьової кістки |
Відкритий перелом або підозра на перелом |
|
|
|
|
L73 |
Перелом гомілкової/малогомілкової кістки |
|
|
L73 |
Перелом гомілкової/малогомілкової кістки |
Відкритий перелом або підозра на перелом |
|
|
|
|
L74 |
Перелом кисті/стопи |
|
|
L74 |
Перелом кисті/стопи |
Відкритий перелом або підозра на перелом |
|
|
|
|
L75 |
Перелом стегна |
|
|
L75 |
Перелом стегна |
Відкритий перелом або підозра на перелом |
|
|
|
|
L76 |
Перелом, інші |
|
|
L76 |
Перелом, інші |
Відкритий перелом або підозра на перелом. Включено: перелом плеча, ключиці, лопатки, крижів, куприка, надколінка, щиколотки тощо. |
Перелом променевої/ліктьової кістки (L72), Перелом гомілкової/малогомілкової кістки (L73), Перелом кисті/стопи (L74), Перелом стегна (L75) |
Визначте локалізацію, використовуючи другим код L01-L17. |
|
|
L80 |
Вивих/підвивих |
|
|
L80 |
Вивих/підвивих |
Вивих/підвивих |
|
Визначте локалізацію використовуючи другим код L8-L17. |
|
|
L81 |
Травматична ампутація |
|
|
L81 |
Травматична ампутація |
Травматичні ампутації |
Рвана/відкрита рана (S18) |
Визначте локалізацію використовуючи другим код L8-L17. Використовується як вторинний код при травмах, завданих тваринами |
|
|
L99 |
Інші захворювання опорно-рухової системи |
|
|
L99 |
Інші захворювання опорно-рухової системи |
Вроджені та набуті деформації, остеоартроз, остеохондроз, остеопороз тощо |
|
|
|
|
Нервова система |
N01 |
Біль голови |
|
|
N01 |
Біль голови |
Біль голови нетравматичного походження |
|
Використовується, якщо неможливо визначити безпосередню причину виникнення болю |
|
N07 |
Судоми |
|
|
N07 |
Судоми |
Судоми з будь-якої причини. Включено: епілепсія, фебрильні судоми |
|
|
|
|
N17 |
Порушення рівноваги/дискоординація |
|
|
N17 |
Порушення рівноваги/дискоординація |
Запаморочення |
Втрата свідомості/ синкопе (A06) |
|
|
|
N71 |
Менінгіт/енцефаліт |
|
|
N71 |
Менінгіт/енцефаліт |
|
Біль голови (N01) |
|
|
|
N80 |
Черепно-мозкова травма |
|
|
N80 |
Черепно-мозкова травма |
Ізольована травма голови. Підозра на травматичне пошкодження мозку |
|
Подвійне кодування з Множинна травма (А80) або Політравма (А81), якщо є інші травми |
|
|
N81 |
Спінальна травма |
|
|
N81 |
Спінальна травма |
Ознаки або симптоми, які вказують на пошкодження спинного мозку. Включаючи пара- і тетраплегію |
|
|
|
|
N99 |
Інші захворювання нервової системи |
|
|
N99 |
Інші захворювання нервової системи |
Невралгії, паркінсонізм, розсіяний склероз, мігрень тощо |
|
|
|
|
Психічне здоров’я |
P16 |
Підозра на гостре отруєння алкоголем |
|
|
P16 |
Підозра на гостре отруєння алкоголем |
Алкогольна інтоксикація із або без зловживання алкоголем в анамнезі. Встановлюється на основі анамнезу та/або проведеного огляду. |
|
|
|
P19 |
Підозра на вживання наркотиків (не медикаментів) |
|
|
P19 |
Підозра на вживання наркотиків (не медикаментів) |
Вживання заборонених речовин / наркотиків. Включаючи симптоми відміни. Встановлюється на основі анамнезу та/або проведеного огляду. |
|
|
|
|
P29 |
Психологічні симптоми/скарги інші |
|
|
P29 |
Психологічні симптоми/скарги інші |
Психологічні симптоми/скарги інші, відмінні від Психозу (Р98) |
|
|
|
|
P77 |
Самогубство/спроба самогубства |
|
|
P77 |
Самогубство/спроба самогубства |
Самогубство/спроба самогубства |
|
Використовується як другий код при Множинній травмі (A80), Політравмі (A81), Отруєнні/передозуванні лікарськими засобами (A84), Утопленні (A88.1), Немедикаментозному отруєнні (A86), Смерті (A96), Раптовій зупинці кровообігу (К98) тощо |
|
|
P98 |
Психічний розлад |
|
|
P98 |
Психічний розлад |
Психоз або психотичний розлад, включаючи гостру потребу в наданні психіатричної допомоги |
|
|
|
|
Дихальна система |
R01 |
Біль під час дихання |
|
|
R01 |
Біль під час дихання |
Біль при диханні |
Біль в грудях (A11) |
|
|
R02 |
Задишка/утруднене дихання |
|
|
R02 |
Задишка/утруднене дихання |
Утруднене дихання, задишка |
Синдром гіпервентиляції (R98) |
|
|
|
R05 |
Кашель |
|
|
R05 |
Кашель |
Кашель |
|
|
|
|
R06 |
Носова кровотеча |
|
|
R06 |
Носова кровотеча |
Носова кровотеча |
|
|
|
|
R24 |
Кровохаркання |
|
|
R24 |
Кровохаркання |
Кровохаркання |
|
|
|
|
R29 |
Дихальна система - інші симптоми/скарги |
|
|
R29 |
Дихальна система - інші симптоми/скарги |
Чхання, симптоми/скарги з боку носа, приносових пазух, горла та ін. |
Гострий тонзиліт (R76), Гострий ларингіт/трахеїт (R77), Пневмонія (R81), Респіраторні інфекції інші (R83), ХОЗЛ (R95), Бронхіальна астма (R96), Синдром гіпервентиляції (R98) |
|
|
|
R76 |
Гострий тонзиліт |
|
|
R76 |
Гострий тонзиліт |
Гострий тонзиліт |
|
|
|
|
R77 |
Гострий ларингіт/трахеїт |
R77.1 |
Гострий ларингіт/трахеїт |
R77.1 |
Гострий ларингіт/трахеїт |
Гострий ларингіт/трахеїт |
|
|
|
|
R77 |
Гострий ларингіт/трахеїт |
R77.2 |
Гострий стеноз гортані |
R77.2 |
Гострий стеноз гортані |
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт, справжній/несправжній круп. |
|
|
|
|
R81 |
Пневмонія |
|
|
R81 |
Пневмонія |
Пневмонія |
|
|
|
|
R83 |
Респіраторні інфекції інші |
|
|
R83 |
Респіраторні інфекції інші |
Респіраторні інфекції інші |
Гострий ларингіт/трахеїт (R77), Пневмонія (R81), Гострий тонзиліт (R76) |
|
|
|
R87 |
Стороннє тіло в дихальних шляхах |
R87.1 |
Стороннє тіло носа |
R87.1 |
Стороннє тіло носа |
|
|
Використовуйте як другий код Асфіксія (А88.9), якщо виникла асфіксія. |
|
|
R87 |
Стороннє тіло в дихальних шляхах |
R87.2 |
Стороннє тіло гортані, трахеї, бронхів |
R87.2 |
Стороннє тіло гортані, трахеї, бронхів |
|
|
Використовуйте як другий код Асфіксія (А88.9), якщо виникла асфіксія. |
|
|
R95 |
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) |
|
|
R95 |
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) |
Хронічне обструктивне захворювання легень, емфізема |
Бронхіальна астма (R96) |
|
|
|
R96 |
Бронхіальна астма |
|
|
R96 |
Бронхіальна астма |
Бронхіальна астма |
ХОЗЛ (R95) |
|
|
|
R98 |
Синдром гіпервентиляції |
|
|
R98 |
Синдром гіпервентиляції |
Синдром гіпервентиляції |
Задишка/утруднене дихання (R02) |
|
|
|
R99 |
Інші захворювання дихальної системи |
|
|
R99 |
Інші захворювання дихальної системи |
|
|
|
|
|
Шкіра |
S12 |
Укус комахи |
|
|
S12 |
Укус комахи |
Укус комахи |
|
Визначте локалізацію, якщо можливо за L01-L17. Якщо наявний токсичний ефект отрут використайте другий код A86. |
|
S13 |
Укус тварини/людини |
S13.1 |
Укус тварини/людини, інше |
S13.1 |
Укус тварини/людини, інше |
Укус тварини/людини |
Укус змії (S13.1) |
Визначте локалізацію, якщо можливо за L01-L17. Якщо наявний токсичний ефект отрут використайте другий код A86. |
|
|
S13 |
Укус тварини/людини |
S13.2 |
Укус змії |
S13.2 |
Укус змії |
Укус змії |
Укус тварини/людини (S13) |
Визначте локалізацію, якщо можливо за L01-L17. Якщо наявний токсичний ефект отрут використайте другий код A86. |
|
|
S14 |
Опік |
|
|
S14 |
Опік |
Опік всіх ступенів і причин |
|
Визначте локалізацію, якщо можливо за L01-L17, R29, D29 |
|
|
S15 |
Стороннє тіло в шкірі |
|
|
S15 |
Стороннє тіло в шкірі |
Стороннє тіло в шкірі |
|
Визначте локалізацію, якщо можливо за L01-L17 |
|
|
S16 |
Синець/забій/гематома |
|
|
S16 |
Синець/забій/гематома |
Синець/забій. Включаючи обличчя |
|
Використовується L01-L17 як другий код, якщо можливо |
|
|
S17 |
Подряпина/садно |
|
|
S17 |
Подряпина/садно |
|
|
|
|
|
S18 |
Рвана рана/поріз |
|
|
S18 |
Рвана рана/поріз |
Рвана рана/поріз. Включаючи обличчя |
Укус тварини/людини (S13.1), Укус змії (S13.2) |
Використовується L01-L17 як другий код, якщо можливо |
|
|
S29 |
Шкірні симптоми/скарги інші |
|
|
S29 |
Шкірні симптоми/скарги інші |
Шкірні симптоми/скарги інші. Включаючи висипання, свербіж. |
|
Подвійне кодування, якщо потрібно (наприклад, Лихоманка (A03)). Використовується L01-L17 як другий код, якщо можливо |
|
|
S70 |
Оперізуючий герпес |
|
|
S70 |
Оперізуючий герпес |
|
Шкірні інфекції (S76) |
|
|
|
S76 |
Шкірні інфекції |
|
|
S76 |
Шкірні інфекції |
Бешиха, піодермія, стрептококова інфекція шкіри та інше. |
Оперізуючий герпес (S70) |
|
|
|
Ендокринні/метаболічні розлади та порушення харчування |
T11 |
Зневоднення |
|
|
T11 |
Зневоднення |
Зневоднення |
|
|
|
T87 |
Гіпоглікемія |
|
|
T87 |
Гіпоглікемія |
Гіпоглікемія, виміряна під час присутності бригади |
|
|
|
|
Урологічні |
U08 |
Гостра затримка сечі |
|
|
U08 |
Гостра затримка сечі |
Затримка сечі |
|
|
|
U29 |
Інші скарги з боку сечовидільної системи |
|
|
U29 |
Інші скарги з боку сечовидільної системи |
Симптоми/скарги інші |
Затримка сечі (U08) |
|
|
|
U80 |
Травма сечових шляхів |
U80.1 |
Травма сечових шляхів |
U80.1 |
Травма сечових шляхів |
|
Інші скарги з боку сечовидільної системи (U29) |
|
|
|
U80 |
Травма сечових шляхів |
U80.2 |
Стороннє тіло сечових шляхів |
U80.2 |
Стороннє тіло сечових шляхів |
|
Інші скарги з боку сечовидільної системи (U29) |
|
|
|
U95 |
Ниркова коліка |
|
|
U95 |
Ниркова коліка |
|
Інші скарги з боку сечовидільної системи (U29) |
|
|
|
U99 |
Інші захворювання сечовидільної системи |
|
|
U99 |
Інші захворювання сечовидільної системи |
Гломерулонефрит, пієлонефрит, цистит та інші. |
|
|
|
|
Вагітність, пологи, планування сім’ї |
W03 |
Допологова кровотеча |
|
|
W03 |
Допологова кровотеча |
Кровотеча протягом вагітності. Включаючи спонтанний аборт |
|
|
|
W29 |
Симптоми/скарги, пов’язані з вагітністю |
|
|
W29 |
Симптоми/скарги, пов’язані з вагітністю |
Симптоми/скарги, пов’язані з вагітністю ін. включаючи початок пологової діяльності |
Народження на етапі ЕМД (W90, W91, W92, W93) |
|
|
|
W90 |
Пологи без ускладнень/живонароджений |
|
|
W90 |
Пологи без ускладнень/живонароджений |
Пологи без ускладнень на етапі ЕМД.Живонароджений |
Симптоми/скарга, пов’язані з вагітністю (W29) |
|
|
|
W91 |
Пологи без ускладнень/мертвонароджений |
|
|
W91 |
Пологи без ускладнень/мертвонароджений |
Пологи без ускладнень на етапі ЕМД.Мертвонароджений |
Симптоми/скарга, пов’язані з вагітністю (W29) |
|
|
|
W92 |
Пологи з ускладненнями/живонароджений |
|
|
W92 |
Пологи з ускладненнями/живонароджений |
Пологи з ускладненнями на етапі ЕМД.Живонароджений |
Симптоми/скарга, пов’язані з вагітністю (W29) |
|
|
|
W93 |
Пологи з ускладненнями/мертвонароджений |
|
|
W93 |
Пологи з ускладненнями/мертвонароджений |
Пологи з ускладненнями на етапі ЕМД.Мертвонароджений |
Симптоми/скарга, пов’язані з вагітністю (W29) |
|
|
|
Жіночі статеві органи |
X29 |
Генітальні симптоми/скарги у жінок |
|
|
X29 |
Генітальні симптоми/скарги у жінок |
Генітальні симптоми/скарги у жінок, у тому числі кровотечі, не пов’язані з вагітністю. Альгодисменорея, менструальний біль, запальні захворювання жіночих статевих органів, апоплексія тощо |
Симптоми/скарга, пов’язані з вагітністю (W29), Травми жіночих статевих органів (Х82) |
|
|
X82 |
Травми жіночих статевих органів |
X82.1 |
Травми жіночих статевих органів |
X82.1 |
Травми жіночих статевих органів |
Травми жіночих статевих органів |
Генітальні симптоми/скарги у жінок (Х29), Стороннє тіло жіночих статевих органів (Х82.2) |
|
|
|
X82 |
Травми жіночих статевих органів |
X82.2 |
Стороннє тіло жіночих статевих органів |
X82.2 |
Стороннє тіло жіночих статевих органів |
|
Травми жіночих статевих органів (X82.1) |
|
|
|
Чоловічі статеві органи |
Y29 |
Інші симптоми/скарги з боку чоловічих статевих органів |
|
|
Y29 |
Інші симптоми/скарги з боку чоловічих статевих органів |
Інфекційні захворювання чоловічих статевих органів, баланопостит, фімоз та інші симптоми/скарги статевих органів |
Травми чоловічих статевих органів (Y80) |
|
|
Y80 |
Травми чоловічих статевих органів |
Y80.1 |
Травми чоловічих статевих органів |
Y80.1 |
Травми чоловічих статевих органів |
Травми чоловічих статевих органів |
Інші симптоми/скарги чоловічих статевих органів (Y29), Стороннє тіло чоловічих статевих органів (Y80.2) |
|
|
|
Y80 |
Травми чоловічих статевих органів |
Y80.2 |
Стороннє тіло чоловічих статевих органів |
Y80.2 |
Стороннє тіло чоловічих статевих органів |
|
Травми чоловічих статевих органів (Y80.1) |
|
|
|
Соціальні проблеми |
Z25 |
Проблеми з нападом/небезпечною подією |
|
|
Z25 |
Проблеми з нападом/небезпечною подією |
Проблеми з нападом/небезпечною подією. Включаючи згвалтування/сексуальне насильство |
|
|
|
Z29 |
Соціальні проблеми |
|
|
Z29 |
Соціальні проблеми |
Соціальні проблеми без додаткових умов, ознаки знущання, недбале поводження з пацієнтами |
|
|
|
ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА
до наказу Міністерства охорони здоров’я України «Про затвердження класифікатора попередніх діагнозів для бригад екстреноїмедичної допомоги»
1. Резюме
Проєкт наказу розроблено з метою удосконалення роботи системи екстреної медичної допомоги, а також з метою уніфікації кодування попередніх діагнозів бригадами екстреної медичної допомоги.
2. Проблема, яка потребує розв’язання
На догоспітальному етапі при наданні екстреної медичної допомоги бригадами екстреної медичної допомоги є обмеженість діагностичних тачасових ресурсів для повноцінного обстеження пацієнтів та встановленнядіагнозу, відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб іспоріднених проблем охорони здоров’я, у зв’язку з чим виникає потреба увстановленні попереднього діагнозу, керуючись основними симптомами таскаргами.
3. Суть акта
Наказом передбачено затвердження Класифікатора попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги в якому наявне кодування основних груп симптомів та попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги. Вказаний класифікатор розроблений на основі Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги ICPC-2-E та адаптований для системи екстреної медичної допомоги.
Приклади формулювання діагнозів
та їх кодування
за Єдиним класифікатором попередніх діагнозів
для бригад екстреної медичної допомоги:
Як освоїти новий підхід до встановлення попереднього діагнозу:
- Вивчити коди та назви попередніх діагнозів бригад екстреної медичної допомоги.
- Засвоїти значення назв попередніх діагнозів бригад екстреної медичної допомоги (інтерпретацію попередніх діагнозів, виключень та приміток до них).
- Сформувати новий «внутрішній» підхід до постановки діагнозу:
БАЧУ – ВИЗНАЧАЮ ОСНОВНУ ПРОБЛЕМУ – ОПИСУЮ
(Червоний текст – приклад діагнозу, сформульованого за МКХ – 10. Чорний текст – приклад діагнозу, сформульованого за Єдиним класифікатором попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги.)
- ІХС. Гострий коронарний синдром з елевацією сегменту ST. Killip I.
Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST. К75.1
- ІХС. Гострий коронарний синдром з елевацією сегменту ST. Killip IІ (або ІІІ, або ІV).
Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST. К75.1
Гостра серцева недостатність. K77
- ІХС. Гострий коронарний синдром без елевації сегменту ST. Killip I.
Гострий коронарний синдром без елевації сегмента ST. К75.2
- ІХС. Гострий коронарний синдром з елевацією сегменту ST. Killip IІ (або ІІІ, або ІV). Зупинка кровообігу (ФШ о 08:00 – 08:10, ЕМД о 08:12, 08:14, асистолія 08:16 – 08:30), незворотна. Контстатована смерть о 08:31.
Гострий коронарний синдром з елевацією сегмента ST. К75.1
Гостра серцева недостатність. K77
Раптова зупинка кровообігу, що закінчилась смертю у присутності бригади. К98.2
В розділі «Уточнення» – Констатована смерть о 08:31.
До прикладу:
Привід до виклику: БІЛЬ У ЖИВОТІ НЕ ПОВЯЗАНИЙ З ТРАВМОЮ - 22.
Скарги/анамнез: болі в животі протягом 2 годин, погіршення стану пов’язує з порушенням дієти (вживання салату), подібні стани відмічала і раніше. В анамнезі хронічний гастрит.
Попередній діагноз: Інші хвороби травної системи (D99).
Привід до виклику: БІЛЬ У СПИНІ, НЕ ПОВ’ЯЗАНИЙ З ТРАВМОЮ – 23.
Скарги/анамнез: зі слів пацієнтки на сильний біль в попереку, важко ходити. Такий стан виник сьогодні близько 6:00, після того, як різко нахилилась до підлоги. Ніяких ліків не приймала. Більше скарг немає. Нічим не хворіє.
Попередній діагноз бригади екстреної медичної допомоги:
Інші захворювання опорно-рухової системи (L99).
Привід до виклику: ВАГІТНІСТЬ / ПОЛОГИ / ПЕРЕДЧАСНІ ПОЛОГИ - 18.
Скарги/анамнез: переймоподібний біль внизу живота з інтервалом 15-20 хвилин біль в попереку часте сечовиділення висота стояння дна матки співпадає з терміном вагітності Рухи плода відчуває добре Вагітність проходила без особливостей На облік стала в терміні12 тижнів Супутні захворювання заперечує
Попередній діагноз:
Симптоми/скарги, пов’язані з вагітністю (W29)
Уточнення діагнозу:
І вагітність в терміні 39-40неділь, І термінові пологи, І період пологів.
Привід до виклику: ТРАВМА – 6.
Скарги/анамнез: біль середньої інтенсивності в ділянці правої лопатки, забійні ссадни в ділянці правої лопатки. Зі слів постраждалого:Біля 21год 30хв швидко біг по коридору в гуртожитку училища в напрямку до своєї кімнати і зачепившись ногою за поріг дверей впав і при падінні отримав тілесні ушкодження грудної клітини справа в ділянці спини. До приїзду бригади ЕМД ліків не вживав. Зі слів: в серпні 2021 р була травма ребер зліва(побиття).З сім.лікарем декларація незаключена.
Попередній діагноз:
Перелом, інші (L76);Грудна клітка – симптоми/скарги (L04);
Синець/забій/гематома (S16);Спина – симптоми/скарги (L02).
Привід до виклику: ДОРОЖНЬО-ТРАНСПОРТНІ ПРИГОДИ/НАДЗВИЧАЙНІ СИТУАЦІЇ НА ТРАНСПОРТІ – 17.
Скарги/анамнез: на сильний біль в ділянці живота, сильний головний біль, кровотечу з рваної рани обличчя, кровотечу з правої стопи, біль в ділянці тазу. Зі слів очевидців жінку збив водій на Фольксваген Т4 білого кольору АВ 9433 ВЕ. Переїхавши через потерпілу, втік з місця ДТП.
Попередній діагноз:
політравма (А81);
черепно-мозкова травма (N80),
травма органів черевної порожнини (D80);
симптоми/скарги з боку опорно-рухової системи (L29), таз, промежина – симптоми/скарги (L13);
рвана рана/поріз (S18) стопа/палець ноги – симптоми/скарги (L17), обличчя – симптоми/скарги(L07).
Посилання на наказ: Відкрити
Посилання на пояснювальну записку: Відкрити
