Алгоритм ATMIST
АТМІST – алгоритм, відповідно до якого керівник бригади ЕМД передає інформацію про пацієнта чи постраждалого до лікувального закладу, куди здійснюється його транспортування:
A - Aqe of patient. Вік хворого / постраждалого.T - Time: time of incident and expected time of arrival at ED. Час інциденту та приблизний час транспортування в лікарню.M - Mehanism of injuri. Механізм травми.I - Injuries suspected. Можливі травми.S – Signs/Symptoms. Показники життєдіяльності.T - Treatment. Лікування та маніпуляції.
Зупинимось на кожній літері детальніше:
A (Aqe of patient) – краще зазначити точний вік пацієнта; проте, якщо таких даних керівник бригади немає, потрібно вказати хоча б приблизний його вік.
T (Time: time of incident and expected time of arrival at ED) – знання часових проміжків допоможе спрогнозувати, які зміни могли відбутись в організмі пацієнта (постраждалого) з моменту погіршення його стану, а також підготуватись до його прибуття в лікувальний заклад.
M (mehanism of injuri) – знання механізму травмування допоможе спрогнозувати ймовірні травми та, залежно від цього, підготуватись до прибуття пацієнта до ЛПЗ.
I (Injuries suspected) – перераховуємо травми в напрямку від голови до ніг.
S (Signs / Symptoms) – вказуємо показники життєдіяльності відповідно до алгоритму ABCDE на момент першого контакту з пацієнтом та після наданої допомоги.
T (treatment) – усі проведені маніпуляції зазначаємо у відповідності до алгоритму АВСДЕ (якщо мова йде про нетравмованого пацієнта), або САВСДЕ (якщо надаємо допомогу травмованому пацієнту).
Наприклад:
Доброго дня. Бригада ЕМД №1. Маємо чоловіка, 52 років. Близько 20 хвилин назад випав з висоти третього поверху на землю. В нього діагностовано – закритий перелом 4-6 ребер справа, напружений пневмоторакс праворуч, відкритий перелом правої стегнової кістки, артеріальну кровотечу.
Параметри життєдіяльності на момент огляду – стан свідомості А, ЧД – 6 за 10 сек, SpO2– 90%, пульс на сонній артерії наявний, на периферичній – ослаблений, частота пульсу – 20 ударів за 10 сек., біль за ШБ – 9 балів.
Проведені маніпуляції – накладено кровоспинний джгут, налагоджено подачу 100% кисню зі швидкістю 10 л/хв. через мішок Амбу з резервуаром; введено 1 л 0,9% р-ну NaClчерез в/в доступ, 1гр транексамової кислоти, 20 мг промедолу; пацієнт іммобілізований.
Параметри життєдіяльності після надання допомоги – стан свідомості А, ЧД – 4 за 10 сек, SpO2 – 95%, пульс на сонній на периферичній артерії наявний, частота пульсу – 16 ударів за 10 сек, біль за ШБ – 6 балів.
Будемо в лікувальному закладі через 6-8 хв.
