Правила роботи з пульсоксиметром
Пульсоксиметр – неінвазивний фотоелектричний пристрій, котрий вимірює рівень сатурації кисню в артеріальній крові та частоту пульсу на периферичній артерії. Цей метод дослідження є дешевим, легким в виконанні та не потребує значних затрат часу. Проте, чи знаєте ви усі тонкощі використання пульсоксиметра?
Пульсоксиметр – неінвазивний фотоелектричний пристрій, котрий вимірює рівень сатурації кисню в артеріальній крові та частоту пульсу на периферичній артерії. Датчик пульсоксиметра генерує два пучка світла – червоного та інфрачервоного спектра. За кількістю світла, яка досягла детектора, пристрій визначає відсоток насичення гемоглобіну киснем.
Показники пульсоксиметра є некоректними в наступних випадках:
- порушений периферичний кровообіг (вазоконстрикція, шок, гіпотензія, переохолодження) – не варто під’єднувати пульсоксиметр на пошкоджену кінцівку, або на кінцівку, на якій одночасно вимірюють артеріальний тиск чи накладений джгут для зупинки кровотечі;
- гіпервентиляція – в організмі внаслідок гіпервентиляції може розвинутись алкалоз і, як наслідок, кисень значно сильніше зв’язується з гемоглобіном та не поглинається тканинами. В такому випадку тканини будуть страждати від гіпоксії, проте показники сатурації будуть завищеними;
- гіповентиляція – в організмі пацієнта може виникнути ацидоз при якому кисень не досить сильно утримується гемоглобіном; вільно поглинається тканинами, що призводить до хибних занижених показників сатурації;
- лак для нігтів (особливо відтінки темного та синього відтінків) – призводить до хибних занижених показників;
- бруд під нігтями;
- отруєння чадним газом – в організмі пацієнта утворюється одночасно оксигемоглобін та карбоксигемоглобін, які пульсоксиметр не розрізняє; як наслідок - показники сатурації будуть хибно завищеними, а сам метод стає неінформативним;
- отруєння ціанідами – ціаніди блокують можливість використовувати кисень клітинами організму, і, як наслідок, кількість кисню в крові буде завищеною в той час, як клітини будуть гинути від гіпоксії; показник сатурації ж може сягати 100%;
- важка анемія;
- значна крововтрата;
- розташування пульсоксиметра під джерелом світла – прямі сонячні промені, яскраве штучне світло.
Проведення пульсоксиметрії входить до переліку обов’язкових процедур при проведенні первинного огляду пацієнта на етапі В (визначення стану дихання).
