Відповідь на опитування
Завершилось опитування, яке тривало від 14 по 21 січня 2022 року. Усі питання базувались на наказі МОЗ України №1936 від 14 вересня 2021р.
Тож публікуємо відповіді на поставлені запитання.
Питання 1
Назвіть максимальну швидкість введення 0,01% р-ну нітрогліцерину внутрішньовенно
Звернемось до Додатку 4 наказу №1936. Пункт 3 цього додатку зазначає наступне: «Для досягнення доброго ефекту швидкість введення 0,01% розчину нітрогліцерину зазвичай не перевищує 100 мкг/хв (1 мл/хв). При відсутності ефекту від менших доз і допустимому АД швидкість введення 0,01% розчину може досягати 300 мкг/хв (3 мл/хв). Подальше збільшення швидкості недоцільне».
Отож, максимально допустима швидкість введення 0,01% р-ну нітрогліцерину - 300 мкг/хв (3 мл/хв).
Питання 2
Вкажіть вірну тактику у випадку, якщо у пацієнта з ГКС з підйомом сегмента ST час від початку больового нападу перевищує 90 хв, проте найближче спеціалізоване відділення, де йому буде проведена ургентна коронарографія та первинне стентування знаходиться від місця виклику в 50 хв їзди
Звернемось до пункту 3.1 наказу №1936, де зазначено: «Якщо загальний час від моменту початку больового нападу більше ніж 90 хв, а час транспортування в центр (відділення) займає не більше 120 хв, пацієнт повинен транспортуватися в найближчий спеціалізований центр (відділення) для проведення ургентної коронарографії та первинного стентування без попереднього тромболізису».
Тож в нашого умовного пацієнта необхідно транспортувати в найближче спеціалізоване відділення без попереднього тромболізису.
Питання 3
Після введення морфіну пацієнт почав скаржитись на нудоту, ЧД – 8 за 1 хв, виражена гіпотензія. Який препарат необхідно ввести в якості антидота?
Гіпотензія, пригнічення дихання, виражена гіпотензія, нудота після прийому морфіну свідчать про виникнення побічної дії. Антидотом до морфіну є налоксон.
Питання 4
Абсолютним протипоказом до проведення фібринолітичної терапії на догоспітальному етапі є…
Звернемось до Додатку 1 «Карта обліку системного тромболізису на догоспітальному етапі».
В переліку абсолютних протипоказів серед іншого зазначено геморагічний інсульт або інсульт невідомого походження протягом будь-якого часу. Вагітність, важка форма цукрового діабету, будь-яка відома внутрішньом’язова ін’єкція впродовж останніх двох днів віднесені до відносних протипоказів.
