Як діяти при обмороженні
Ми підійшли впритул до холодної пори року. Тож саме час поговорити, як вірно підготуватись перед виходом на вулицю, чи подорожжю, щоб отримати максимум користі від перебування на свіжому повітрі, але при цьому не переохолодитись та не обморозити частини тіла.
Сьогодні поговоримо про те, що таке обмороження, як його вчасно запідозрити та як правильно надати першу допомогу.
Обмороженням вважається пошкодження шкіри та підлеглих тканин, яка спричинена дією на організм низької температури (як правило нижче -0,550С). Найчастіше вражаються кінцівки, вуха, ніс та губи.
Замерзання відбувається за наступним механізмом: на організм діє низька температура - звуження судин та відтік крові від кінцівок - охолодження частин тіла, куди не надходить в достатній кількості кров - замерзання рідини в кінцівках з утворенням кристаликів льоду.
Що посилює ризик обмороження
Обмороження з більшою долею вірогідності виникне в певних категорій людей, а саме:
- людей похилого віку;
- дітей;
- безпритульних;
- людей, які в силу певних обставин, вимушені тривалий час знаходитись на відкритому повітрі при низькій температурі (спортсмени, рятувальники);
- людей з хронічними захворюваннями (хвороби судин, цукровий діабет);
- люди, які приймають ліки, котрі звужують судини.
Як запідозрити обмороження
Чим нижча температура навколишнього середовища та чим довше триває вплив низьких температур на організм, тим вища ймовірність виникнення обмороження.
Першими симптомами обмороження є поколювання, оніміння, відчуття болю та пульсації в місці враження. Шкіра стає блідою та холодною.
Якщо вплив низької температури продовжується, шкіра в місці враження стає твердою. При глибокому враженні шкіра стає блідою, синьою чи плямистою, твердою та холодною на дотик.
Надалі пошкоджуються сухожилки, м'язи, нерви та кістки. В міру відтанення на шкірі утворюються пухирі, наповнені кров'ю, які з часом перетворюються на чорні струпи.
Як правильно надати медичну допомогу постраждалому
Людині з переохолодженням/обмороженням важливо відразу ж надати правильну допомогу:
1. Транспортувати постраждалого в тепле місце. Бажано, щоб постраждалий не йшов пішки, якщо вражені ноги. Краще переносити його на руках, чи перевозити. В такому випадку не буде додаткового навантаження на пошкоджені ступні та, зокрема, пальці ніг.
2. Зняти мокрий одяг та перевдягнути в сухий. Тим самим ми попередимо додаткову втрату тепла через мокрий одяг.
3. Додатково поверх одягу необхідно прикрити постраждалого термоковдрою чи звичайною ковдрою. Тим самим обморожені частини тіла будуть додатково захищені.
В жодному разі не можна!!!
Розтирати обморожені ділянки та нагрівати їх за допомогою прямого тепла (біля обігрівача чи відкритого вогню).
Палити. Паління погіршує кровообіг в кінцівках та сприяє додатковому травмуванню вражених частин тіла.
Як правильно відігрівати обморожені ділянки
Насамперед важливо, щоб постраждала людина вже знаходилась в теплому місці. Таким чином, коли ми відігріватимемо ушкоджену кінцівку, вона не буде знову піддаватись впливу холоду.
Потрібно зняти усі прикраси та інші сторонні матеріали з враженої кінцівки.
Вражену кінцівку бажано відігрівати, помістивши в теплу, підігріту до 37 - 410С, воду допоки кінцівка не стане м'якою та піддатливою. Для цього знадобиться приблизно 30 хв. Якщо цього зробити немає можливості, необхідно розморожувати кінцівку пасивно.
В умовах лікарні найкращі результати відігрівання можна досягнути, використавши гідромасажну ванну з м'яким антисептиком.
Слід пам'ятати, що відіргівання супроводжується вираженим болем. В разі, якщо потрібно знеболювати, можна скористатись ібупрофеном, який додатково захищає вражену кінцівку при обмороженні. При вираженому больовому синдромі може знадобитись введення наркотичних аналгетиків.
Якщо обмороження поверхневе, шкіра кінцівки стає блідою та вкривається пухирями, під струпом утворюється нова шкіра. Впродовж 6 місяців, як правило, вражена кінцівка відновлюється.
В лікувальному закладі пацієнтам з обмороженнями вражену кінцівку повтроно зігрівають, призначають антитромбоцитарні препарати, тромболітичну терапію, за потреби проводять хірургічне лікування.
Що робити після відігрівання
Після того, як обморожену кінцівку відігріли, її варто обережно забинтувати пам'ятаючи, що кожний палець руки чи ноги необхідно бинтувати окремо. Кінцівці бажано забезпечити максимальний спокій - обмежити рухи, покласти на підвищення.
Важливо дотримуватись гігієни пошкодженої кінцівки.
Чим загрожує обмороження
В деяких людей після обмороження залишаються довготривалі наслідки - кінцівка стає дуже чутливою до холоду, онімілою, рухи залишаються скутими. Лікування таких на слідків є проблематичним. В деяких випадках допомагає амітриптілін, якщо пацієнта турбує біль, як наслідок обмороження.
Як попередити виникненню обмороження
Обмороженню легше запобігти, ніж потім тривалий час лікувати його ускладнення. Тому варто уникати тривалого перебування на холоді, якщо це можливо.
Тому варто правильно підготуватись до ситуацій, коли передбачається тривале перебування на холоді.
Варто носити відповідний одяг - добре утеплене взуття та шкарпетки, які прилягають до ноги; рукавиці; шапка, яка закриває вуха та не промокає; багатошаровий одяг з натуральної тканини.
Якщо одяг промок, варто його змінити якнайшвидше.
Якщо вам доводиться подорожувати в машині, варто тримати про всяк випадок теплу ковдру, змінний одяг на випадок непередбачуваної ситуації. Не зайвим буде також мати заряджений телефон, аби можна було покликати на допомогу.
Не варто вживати алкоголь, оскільки прийом спиртних напоїв сприяє швидшій втраті тепла. Крім того, людина в стані алкогольного сп'яніння, має ризик заснути на відкритому повітрі. Нікотин має здатність звужувати судини, тому від куріння також варто відмовитись.
