Антидоти. Частина 3
Сьогодні розглянемо заключну частину антидотів - речовини, які необхідно ввести не пізніше, ніж через 6 год з моменту отруєння (антидоти групи С).
Антидот |
Покази для введення |
Механізм дії |
Рекомендований режим дозування |
Альбутерол в інгаляції, глюкозоінсулінова суміш, NaHCO3, полістирен сульфонат натрію (Kayexalate) |
Гіперкаліємія |
Зменшуються негативні ефекти гіперкаліємії за рахунок різних механізмів дії (залежно від діючої речовини) |
Залежно від того, яка форма і який медикамент використовується, слід притримуватися інструкції до препарату |
Кальцій — натрій (Cа–Na) — EDTA, тетацин кальцію |
Свинець, ртуть, кобальт, кадмій, цезій, ітрій, торій |
Тетацин-кальцій утворює малотоксичні розчинні комплексні сполуки з тяжкими та рідкоземельними металами шляхом заміщення кальцію іонами металів, стійкішими, ніж кальцій, і сприяє виведенню їх з організму через нирки |
Тетацин-кальцій вводиться в/в по 10–20 мл 10% розчину у 250–500 мл 0,9% NaCl або в 5% розчині глюкози. Вводиться не менш 1 год. Разова доза — 2 г, добова — 4 г. Препарат вводять щоденно протягом 3–4 днів |
Лейковорин кальцію |
Метотрексат |
Захищає здорові клітини від впливу метотрексату, дозволяючи метотрексату здійснювати свою дію на ракові клітини |
Лейковорин кальцію є відновленою формою фолієвої кислоти. Призначається: 15 мг кожні 6 год (усього 10 доз) |
Пеніциламін |
Мідь, золото, свинець, ртуть, цинк, миш’як |
Сприяє утворенню хелатів, стабільних водорозчинних комплексів, спроможних виводитися із сечею |
Денна доза — 1–2 г (капс.), поділена на 2–3 прийоми |
Пентенова (діетилентріамінпентаоцтова) кислота (DTPA) |
Кобальт Радіоактивні метали |
Хелатутворюючий агент, що сприяє зв’язуванню та виведенню трансуранових та рідкоземельних металів |
1,0 DTPA розчиняють у 500,0 мл 0,9% NaCl. Тривалість інфузії — 1 год 1 р. на добу |
Фітоменадіон/конакіон (віт. K) |
Варфарин, зоокумарини |
Реактивує фактори згортання крові, що були інгібовані антикоагулянтами |
Конакіон призначають як в/в, в/м ін’єкції або перорально через 30 хв після їжі. Дози і тривалість залежать від діагнозу, ПТІ, толерантності крові до гепарину та ін.: 1–5 мг 3–5 разів на добу протягом 3–10 днів |
Фолієва кислота |
Етиленгліколь/інші гліколі |
Прискорює метаболізм токсичних продуктів розпаду етиленгліколю |
Парентеральна форма: 3 мг/мл у фл., 15 мг/2 мл у фл. Ентеральна — по 1 мг у табл. Приймати 1 мг/кг через 6 год (незалежно від форми випуску) |