Як ввести ізо мік через інфузомат
Ізосорбіду динітрат (ізо-мік) показаний при багатьох невідкладних станах. Його можна вводити внутрішньовенно як розведеним в інфузії, так і нерозведеним через інфузомат (шприцевий насос). Сьогодні зупинимось на другому способі введення препарату.
Ізосорбіду динітрат — антиангінальний засіб, вазодилятатор, що впливає переважно на венозні судини, проте, розслаблює також артерії. За рахунок цього зменшується об’єм венозного повернення до серця; у такий спосіб знижуються шлуночковий кінцевий діастолічний тиск і об’єм (переднавантаження).
Дія на артерії, а при вищих дозах на артеріоли приводить до зниження системного судинного опору (післянавантаження).
Така дія препарату призводить до полегшення роботи серця.
Ще одна важлива дія ізосорбіду динітрату - препарат спричиняє перерозподіл кровотоку до субендокардіальних відділів серця у тому випадку, якщо кровопостачання міокарду ускладнене наявними атеросклеротичними ураженнями. Цей ефект, ймовірно, спричинений здатністю вибірково розширювати великі коронарні судини.
Окрім того, препарат сприяє зниженню споживання кисню міокардом. Завдяки зменшенню потреби в кисні та збільшенню його постачання ділянка порушення міокарда зменшується.
Вплив на інші системи органів включає розслаблення бронхіальних м’язів, м’язів ШКТ, а також м’язів жовчовивідних та сечовивідних шляхів. Є повідомлення про ефект розслаблення гладких м’язів матки.
- симптоматичне лікування при нестабільній стенокардії додатково до стандартної терапії;
- довготривала терапія вазоспастичної стенокардії (стенокардії Принцметала);
- гостра лівошлуночкова серцева недостатність різної етіології;
- гострий інфаркт міокарда.
Як вводити ізосорбіду динітрат через інфузомат?
Препарат вводять через інфузомат у нерозведеному вигляді: 1 мл препарату містить 1 мг ізосорбіду динітрату.
Доза визначається індивідуально з урахуванням клінічної картини та стану пацієнта з дотриманням наступних рекомендацій:
1.Терапію варто розпочинати з дози 1–2 мг/год та поступово довести її до такої, щоб отримати оптимальний терапевтичний ефект.
2. Максимальна доза препарату складає, як правило, 8–10 мг/год. ацієнтам із серцевою недостатністю цю дозу можна підвищити до 10 мг/год, а в індивідуальних випадках – до 50 мг/год. Це стосується в тому числі і пацієнтів, які попередньо отримували терапію органічними сполуками нітратів, наприклад ізосорбіду динітратом або ізосорбіду-5-мононітратом, можуть знадобитись вищі дози препарату.
3. Під час введення ізосорбіду динітрату необхідно проводити моніторинг стану пацієнта – рівень свідомості, симптоми, АТ, ЧСС, діурез.
