Зміни до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)»

Оновлені Стандартимедичної допомоги передбачають, що:

1. Пацієнти із легкою та середньої тяжкості формами захворювання, котрі не мають показів до госпіталізації, мають лікуватись в амбулаторних умовах.
2. Рішення стосовно лікування в амбулаторних умовах приймає лікар з надання первинної медичної допомоги після клінічної оцінки стану пацієнта та оцінки безпеки домашнього середовища пацієнта(шляхом проведення опитування).

Пацієнти, які одужують, та не потребують цілодобового медичного нагляду повинні бути переведені на амбулаторне лікування.

 

Критерії легкого та середньої тяжкості перебігу COVID-19

Симптоми легкого перебігу	Симптоми перебігу середньої тяжкості
Невисока гарячка (до 38°C)	Клінічні ознаки пневмонії (гарячка, кашель, утруднене та прискорене* дихання)
Нежить та/або закладеність носа	* прискореним диханням є: для віку до 2 місяців - ЧД ≥ 60, від 2 до 11 місяців - ЧД ≥ 50, від 1 до 5 років - ЧД ≥ 40
Головний біль	Сатурація при вимірюванні пульсоксиметром не менше 92%
Біль в горлі
Міалгія
Кашель
Шлунково-кишкові прояви (нудота, блювання, діарея) без ознак зневоднення
Відсутність змін психічного стану (млявість, порушення свідомості)
Спотворення нюху (дизосмія), смаку (дизгевзія) та/або втрата нюху (аносмія), смаку (авгезія)

 

Важливо!!! При легкому перебігу COVID-19 кашель не супроводжується симптомами дихальної недостатності. Хворий не відчуває утрудненого дихання, частота дихання знаходиться в межах норми, відсутнє кровохаркання.

 

Пацієнти з підозрою/підтвердженим COVID-19, якімають щонайменше одну з перелічених нижче ознак, повинні бути госпіталізовані.

 

 

Амбулаторно-поліклінічне лікування пацієнту з COVID-19 можна припинити, якщо у нього:

• відсутні клінічні прояви гострого респіраторного захворювання впродовж 3 днів починаючи з 10 дня від дати появи симптомів, якщо лабораторне обстеження не було проведене;
• відсутні клінічні прояви гострого респіраторного захворювання впродовж 3 днів починаючи з 10 дня від дати взяття матеріалу (якщо був позитивний результат на COVID-19 методом ПЛР) без лабораторного обстеження;
• відсутні клінічні прояви гострого респіраторного захворювання, якщо був отриманий один негативний результат тестування методом ПЛР.

Якщо наявний хоча б один з вищезазначених критеріїв, самоізоляцію та лікування пацієнта можна припинити. Перелічені критерії є рівноцінними, томудля прийняття рішення про завершення амбулаторно-поліклінічного лікування (припинення самоізоляції) може бути використаний будь-який з них.

 

Пацієнти, у яких підтверджений COVID-19 вважаються не контагіозними:

• після 10 днів лікування, якщо методом ПЛР у них не визначаються фрагменти РНК збудника (тест негативний);
• за відсутності клінічних проявів гострого респіраторного захворювання протягом 3 днів рахуючи з 10 дня від дати появи симптомів без лабораторного обстеження.

Перелічені критерії є рівноцінними, томудля прийняття рішення про завершення стаціонарного лікування може бути використаний будь-який з них.