Критерії визначення рівня надання медичної допомоги пацієнтам з опіками

1. Показання для амбулаторного лікування під наглядом лікаря-хірурга або лікаря-комбустіолога

1) опіки І ступеня: у дорослих до 20 % загальної площі тіла (далі – %), у дітей до 10 %;

2) опіки ІІ ступеня: у дорослих до 10 %, у дітей до 5 %;

3) опіки вушних раковин І – ІІ ступенів;

4) циркулярні опіки верхніх та нижніх кінцівок І – ІІ ступенів.

2. Показання для госпіталізації на перший рівень надання комбустіологічної допомоги

1) опіки І ступеня: у дорослих більше 20 %, у дітей більше 10 %;

2) опіки очей І ступеня;

3) опіки ІІ ступеня: у дорослих 10 % – 15 %, у дітей та вагітних жінок 5% – 10%;

4) опіки ІІ – ІІІ ступенів: у дорослих 15 % і більше, у дітей 10 % і більше;

5) опіки ІІІ ступеня: у дорослих та дітей до 2 % або більше 80 %;

6) дефекти шкіри або м’яких тканин до 3 %, отриманих внаслідок травми чи захворювання;

7) наявність або підозра отримання опікової травми дитиною внаслідок жорстокого поводження з дітьми;

8) якщо через загальний стан постраждалого чи логістичні перешкоди, транспортування на вищий рівень надання комбустіологічної допомоги є неможливим протягом 24 – 48 годин.

3. Показання для госпіталізації на другий рівень надання комбустіологічної допомоги

1) опіки ІІ ступеня: у дорослих 15 % – 25 %, у дітей та вагітних жінок 10 % – 20 %;

2) опіки ІІ ступеня: очей, пахової ділянки, статевих органів та промежини;

3) опіки ІІ – ІІІ ступенів: вушних раковин, обличчя;

4) опіки ІІ – ІІІ ступенів, що становлять 10 % – 20 % у постраждалих із супутніми захворюваннями в стадії компенсації;

5) циркулярні опіки II – III ступенів: шиї, верхніх та нижніх кінцівок;

6) опіки III ступеня: у дорослих 2 % – 10 %, у дітей 2 % – 5 %;

7) дефекти шкіри або м’яких тканин, які отримані внаслідок травми чи захворювання, становлять від 3 % до 6 %;

8) дефекти шкіри або м’яких тканин, які отримані внаслідок травми чи захворювання, становлять 1 % і більше, якщо на першому рівні надання комбустіологічної допомоги неможливо забезпечити закриття та/або загоєння дефектів;

9) електротермічні ураження (низьковольтні) без або з ураженням шкіри та субфасціальних структур;

10) якщо через загальний стан постраждалого чи логістичні перешкоди, транспортування на третій рівень надання комбустіологічної допомоги неможливе протягом 24 – 48 годин;

11) інгаляційна травма.

4. Показання для госпіталізації на третій рівень надання комбустіологічної допомоги

1) опіки II ступеня: у дорослих більше 25 %, у дітей більше 20 %;

2) опіки III ступеня: у дорослих більше 10 %, у дітей більше 5 %;

3) опіки II – III ступенів, що становлять більше 10 % у вагітних жінок;

4) опіки II – III ступенів, що становлять більше 10 % у постраждалих із супутніми захворюваннями в стадії декомпенсації;

5) опіки очей III – IV ступенів;

6) дефекти шкіри або м’яких тканин, які отримані внаслідок травми чи захворювання, становлять 6 % і більше;

7) дефекти шкіри або м’яких тканин, які отримані внаслідок травми чи захворювання, становлять 1 % і більше, якщо на нижчому рівні надання комбустіологічної допомоги неможливо забезпечити закриття та/або загоєння дефектів;

8) електротермічні ураження (високовольтні), в тому числі ураження вольтовою дугою;

9) синдром Стівенса-Джонсона;

10) синдром Лайєлла.

Ознайомитись з наказом можна за посилання https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukrayini-vid-06-11-2024-1869-pro-zatverdzhennya-standartu-medichnoyi-dopomogi-opiki