Медичний канабіс. В яких випадках призначати.
МОЗ визначило, як призначати й застосовувати ліки з медичного канабісу, виготовлені в умовах аптеки. А ще — затвердило перелік хвороб і станів, за яких такі ліки призначати. Підстава — Наказ МОЗ України від 13.09.2024 № 1586 "Про затвердження Переліку форм лікарських засобів, які можуть виготовлятись в умовах аптеки з рослинної субстанції канабіса, Переліку захворювань та станів, за наявності яких призначаються..."
Перелік періодично переглядатимуть, коли з’являтимуться нові доказові дослідження.
Ліки на основі медичного канабісу пацієнти зможуть отримати виключно за електронним рецептом лікаря первинки або лікаря, що надає спеціалізовану медичну допомогу.
Діагнози, за яких слід призначати пацієнтам ліки з медканабісу:
- Хронічний або нейропатичний біль (R52.2) та/або спастичність (R25.2), спричинені такими захворюваннями —
- злоякісні новоутворення (C00 — C97);
- діабетична нейропатія (E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4);
- розсіяний склероз (G35);
- ураження трійчастого (G50) та лицевого нерва (G51);
- невралгії внаслідок оперізувального лишаю (G53.0);
- ураження нервових корінців та сплетінь (G54);
- компресія нервових корінців та сплетінь при хворобах (G55);
- мононевропатії верхньої кінцівки (G56);
- мононевропатії нижньої кінцівки (G57);
- поліневропатії та інші ураження периферичної нервової системи (G60 — G64);
- церебральний параліч та інші паралітичні синдроми (G80 — G83);
- травми спинного мозку (S14.0, S14.1, S14.7, S24.0, S24.1, S24.7, S34.0, S34.1, S34.3, S34.7, T09.3, T91.3);
- внутрішньочерепні травми (S06);
- Нудота та блювання (R11) внаслідок хімієтерапії (Z51.1) під час лікування новоутворень (C00 — C97);
- Хвороба Паркінсона (G20), синдром де ля Туретта (F95.2);
- Рефрактерна (фармрезистентна) епілепсія (G40 — G41);
- Захворювання, що спричиняють судомні напади у дитячому віці: синдром Леннокса-Гасто (G40.4), синдром Драве (G40.4), туберозний склероз (Q85.1);
- Втрата ваги, пов’язана з анорексією (R63.0) у пацієнтів з хворобами, зумовленими вірусом імунодефіциту людини (B20—B24);
- Інші захворювання (A00 — T98) — виключно за наявності висновку лікарсько-консультативної комісії.
Загалом ідеться про випадки, коли за допомогою інших ліків не вдається досягнути очікуваного терапевтичного ефекту або коли виникають побічні реакції, які пацієнт погано переносить.
Дозування й режим приймання лікарського засобу на основі канабісу визначатиме лікар. Він враховуватиме вік, вагу, стан здоровʼя, супутні захворювання пацієнта й інші чинники.
Призначати такі ліки можна й дітям, проте виключно за умови, що співвідношення канабідіолу до тетрагідроканабінолу в них становить більше 20:1, а максимальна добова доза не перевищує 25 мг/кг ваги тіла.
Водночас ліки на основі медичного канабісу не призначайте:
- вагітним і жінкам, які годують груддю — якщо застосовуєте лікарські засоби з тетрагідроканабінолом;
- пацієнтам із відомою чи підозрюваною особистою або сімейною історією шизофренії чи іншого психотичного розладу;
- пацієнтам, які мають тяжкі розлади особистості.
Винятком для останньої категорії являється депресія, пов’язана з основним захворюванням.
Одним з протипоказань є підвищена чутливість до канабіноїдів або будь-якої іншої допоміжної речовини лікарського засобу.
Пацієнтам, що мають помірні або тяжкі порушення функції печінки, призначати лікарські засоби канабісу не рекомендується або ж призначайте їх за умови, що зменшите дозування.
Ознайомитись з Наказом МОЗ можна за посиланням https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukrayini-vid-13-09-2024-1586-pro-zatverdzhennya-pereliku-form-likarskih-zasobiv-yaki-mozhut-vigotovlyatis-v-umovah-apteki-z-roslinnoyi-substanciyi-kanabisa-pereliku-zahvoryuvan-ta-staniv-za-nayavnosti-yakih-priznachayutsya
