Підсумки опитування
Дякуємо за активну участь в опитуванні. Сподіваємось, що нам вдалось спонукати вас повторити положення наказу № 1259 та опитування було для вас корисним.
Питання 1. Який максимально допустимий час перерви в компресіях для виконання інтубації трахеї при проведенні розширених реанімаційних заходів?
В розділі ІІ наказу ми знаходимо відповідь на це питання. Отож, наказ рекомендує дотримуватись менше 5-секундної перерви в компресіях грудної клітки при спробі інтубації трахеї.
Питання 2. Вкажіть дозу аміодарону, яку необхідно ввести пацієнту із зупинкою серця з дефібриляційним ритмом після трьох неефективних розрядів?
П. 12 розділу ІІ зазначає, що після трьох неефективних проведених розрядів дорослим пацієнтам із зупинкою серця з дефібриляційним ритмом рекомендоване введення 300 мг в/в чи в/к аміодарону.
Питання 3. Який препарат можна використати в якості альтернативи аміодарону при проведенні розширених реанімаційних заходів у випадку відсутності аміодарону чи наявності протипоказів до нього?
В якості альтернативи аміодарону при протипоказах до нього чи відсутності препарату слід застосувати лідокаїн в дозі 100 мг в/в чи в/к. з подальшим введенням 50 мг препарату.
Питання 4. Зазначте рекомендований сумарний об'єм розчинів електролітів для проведення рідинної ресусцитації при діагностованій гіповолемії у дорослого пацієнта з зупинкою кровообігу.
При корекції гіповолемії, як однієї з оборотних причин зупинки кровообігу, для відновлення об'єму циркулюючої крові рекомендовано провести рідинну ресусцитацію внутрішньовенним введенням розчинів електролітів до сумарного об'єму 30 мл/кг маси тіла. Початковий болюс складає 500 мл.
Питання 5. Скільки мають тривати реанімаційні заходи у пацієнта з діагностованою ТЕЛА, якщо були застосовані тромболітичні лікарські засоби?
Відповідь на це питання знайдемо в розділі ІІІ «СЛР при оборотних причинах зупинки кровообігу та у особливих груп пацієнтів». Отож у випадках, коли були використані тромболітики, реанімаційні заходи повинні тривати щонайменше 60-90 хв після застосування цих лікарських засобів.
Питання 6. Які маніпуляції необхідно виконати при проведенні реанімаційних заходів вагітній жінці для попередження аортокавального стиснення? Питання має декілька відповідей.
У вагітних жінок з терміном вагітності понад 20 тижнів, або коли матка пальпується вище пупка, є ризик розвитку аортокавального стиснення. Щоб уникнути цього ефекту необхідно вручну змістити матку вліво або нахилити тулуб на 15-30 градусів вліво.
Питання 7. У пацієнта під час проведення СЛР ритмом зупинки кровообігу є асистолія, потенційно оборотні причини зупинки кровообігу відсутні. Якою має бути тривалість реанімаційних заходів?
В розділі ІⅤ зазначено, що тривалість реанімації за таких умов повинна складати протягом 30 хвилин. У випадку неефективності констатують біологічну смерть та припиняють реанімаційні заходи.
Питання 8. Назвіть ситуації, коли реанімаційні заходи не проводяться.
Реанімаційні заходи не проводять в наступних випадках:
- якщо є ознаки біологічної смерті
- якщо констатована смерть мозку на підставі критеріїв згідно з нормативно-правовими актами
- при настанні смерті (яка не є раптовою) у осіб з онкологічною патологією, у яких вже були використані всі сучасні методи лікування та які отримували симптоматичну та паліативну допомогу
- при наявності небезпеки для медичних працівників при проведенні СЛР
Інших підстав не проводити реанімаційні заходи наказ №1259 не передбачає. Тому це питання має дві правильні відповіді:
- «наявність небезпеки для медичних працівників при проведенні СЛР»
- «наявні ознаки біологічної смерті»
Питання 9. Як розрахувати дихальний об'єм для проведення протективної вентиляції легень пацієнту з постреанімаційним синдромом?
Правильна відповідь на це питання – 6-8 мл/кг ідеальної маси тіла.
Питання 10. Вкажіть цільовий рівень глюкози крові пацієнту з постреанімаційним синдромом.
Рівень глюкози крові в постреанімаційному періоді необхідно підтримувати в межах 7,8-10 ммоль/л.
