Клінічна передача хворого з ISBARR
ISBAR — це структурований інструмент комунікації, який широко використовується в медичній практиці для покращення передачі інформації між медичними працівниками. Він сприяє підвищенню безпеки пацієнтів, зменшенню помилок і покращенню якості догляду.
Що таке ISBAR?
ISBARR — це акронім, що розшифровується як:
• I — Introduction (Представлення): представтесь і вкажіть свою роль.
• S — Situation (Ситуація): коротко опишіть поточну проблему або причину звернення.
• B — Background (Передумови): надайте відповідну інформацію про медичну історію пацієнта.
• A — Assessment (Оцінка): поділіться своїм клінічним висновком або спостереженнями.
• R — Recommendation (Рекомендація): запропонуйте подальші дії або необхідні кроки.
• R — Repeat back (Повторення): повторіть отримані рекомендації, щоб підтвердити їх точність.
Цей підхід був адаптований для охорони здоров’я з військово-морських та авіаційних галузей, де чітка та структурована комунікація є критично важливою для безпеки.
Переваги використання ISBAR
Використання ISBAR у клінічній практиці має кілька переваг:
• Покращення безпеки пацієнтів: зменшення кількості помилок, пов’язаних з передачею інформації.
• Стандартизація комунікації: всі члени команди використовують однакову структуру для обміну інформацією.
• Підвищення ефективності: швидкий та чіткий обмін інформацією, особливо в критичних ситуаціях.
• Покращення міжпрофесійної взаємодії: сприяє кращому розумінню між різними фахівцями охорони здоров’я.
Приклади використання ISBAR
ISBAR може бути застосований у різних ситуаціях:
• Передача пацієнта: під час зміни черг або переведення пацієнта між відділеннями.
• Консультації: при зверненні до колеги за порадою або додатковою оцінкою.
• Екстрені ситуації: швидке інформування про критичний стан пацієнта.
• Міждисциплінарні наради: обговорення плану лікування з командою фахівців.
Впровадження ISBAR у навчання
Дослідження показують, що навчання студентів медичних спеціальностей використанню ISBAR сприяє покращенню їхніх комунікативних навичок та підготовці до реальної клінічної практики. Використання симуляцій та рольових ігор допомагає закріпити навички ефективної передачі інформації.
Приклад комунікації:
I – Identification:
– Добрий день, говорить парамедик бригади ЕМД №203, Іваненко Олександр. Ми прямуємо до вашого відділення з пацієнтом.
S – Situation:
– Маємо чоловіка, 68 років, з підозрою на гострий ішемічний інсульт. Симптоми виникли близько 40 хвилин тому.
B – Background:
– В анамнезі гіпертонічна хвороба, цукровий діабет 2 типу. Подібних симптомів раніше не було. Постійно приймає антигіпертензивні препарати.
A – Assessment:
– При огляді: дизартрія, лівостороння асиметрія обличчя, слабкість у правих кінцівках. FAST – позитивний. АТ 190/100, пульс 86, SpO₂ 96%, глюкоза 8.4 ммоль/л, свідомість збережена.
R – Recommendation:
– Прибуваємо до вас протягом 10 хвилин. Просимо повідомити чергового невролога та підготувати КТ для виключення геморагії. Є підозра на ішемічний інсульт — потрібна оцінка на тромболізис.
R – Repeat back:
– Прийнято, пацієнт 68 років з підозрою на інсульт, симптоми до 1 години. Повідомляємо невролога, КТ буде готове. Чекаємо на вас у приймальному.
Висновок
ISBAR є ефективним інструментом для покращення комунікації в охороні здоров’я. Його впровадження сприяє підвищенню безпеки пацієнтів, зменшенню кількості помилок та покращенню взаємодії між медичними працівниками. Регулярне навчання та практика використання ISBAR є ключовими для забезпечення високої якості медичної допомоги.
