RSVP – Структурований алгоритм передачі пацієнта
Система RSVP допомагає медичним працівникам (лікарям, медсестрам, фельдшерам тощо) системно і без втрати важливої інформації передавати відомості про пацієнта при зміні чергування, переведенні в інше відділення, лікарню або для консультації.
R – Reason for Referral / Передача: Причина направлення або передачі
Це перший крок — чітко і лаконічно повідомити, чому пацієнт передається, яка мета передачі:
• Зміна чергування (наступна зміна продовжує ведення)
• Переведення в інше відділення (наприклад, з терапії в реанімацію)
• Потреба в консультації (спеціаліст, консиліум)
• Загострення стану / поява нових симптомів
• Підозра на ускладнення
Приклад:
«Передаю пацієнта через погіршення дихання — сатурація знизилася до 88%, потрібна оцінка пульмонолога.»
S – Story So Far / Історія хвороби до цього моменту
Це короткий виклад анамнезу, перебігу захворювання, діагностичних заходів та лікування, проведеного до цього моменту. Важливо виокремити ключові події:
• Основні діагнози
• Госпіталізація: коли і з якою метою
• Динаміка стану
• Проведене лікування та його ефект
• Алергії або реакції на препарати
Приклад:
«Госпіталізований 3 доби тому з діагнозом позалікарняна пневмонія. На початку мав гарячку до 39.5°C, кашель, задишку. Отримує цефтріаксон внутрішньовенно. Температура нормалізувалась на другу добу. Сатурація трималась на рівні 94–96%, сьогодні зранку впала до 88%.»
V – Vital Signs and Clinical Data / Життєві показники та обстеження
Тут важливо вказати:
• Поточний стан за системами
• Життєві показники (АТ, пульс, температура, сатурація, ЧДР, свідомість — GCS)
• Основні результати лабораторних чи інструментальних обстежень
• Інші важливі дані: діурез, свідомість, шкірні прояви тощо
Приклад:
«АТ 110/70, пульс 90/хв, температура 36.8°C, сатурація на повітрі 88%, з киснем — 94%. Свідомість ясна, діурез збережений. Загальний аналіз крові: лейкоцитоз 13.5, CRP — 85.»
P – Plan / План подальших дій
Цей пункт критично важливий, бо визначає, що потрібно зробити далі:
• Яке лікування продовжити
• Коли наступні дози ліків, аналізи, спостереження
• Кого інформувати у випадку змін
• Особливості догляду
• Заплановані діагностичні або терапевтичні втручання
Приклад:
«Продовжити цефтріаксон 1 г 2 рази на добу. Наступна доза о 20:00. Спостерігати за сатурацією, при зниженні нижче 90% — підвищити кисень. Зранку — контроль ОАК, біохімія, рентген легенів. Повідомити чергового лікаря при зниженні рівня свідомості або погіршенні дихання.»
Додаткові поради для ефективної передачі:
• Передача повинна бути усною та (бажано) письмовою
• Уникайте медичного жаргону — говоріть чітко
• Використовуйте чек-листи або шаблони
• В ідеалі — переконайтесь, що вас правильно зрозуміли (т. зв. closed-loop communication)
