Як лікар «зчитує» біль: знайомтесь з OLD CARTS
Уявіть собі пацієнта, який приходить до лікаря і каже:
— У мене болить.
І все.
Цього замало. Біль — дуже інформативний симптом, якщо правильно поставити запитання. Саме тому у лікарів є спеціальний спосіб опитування, який допомагає розкласти все по поличках. Його назва — OLD CARTS. Це не новітня медична технологія, а перевірена часом мнемоніка — тобто слово, де кожна літера нагадує про важливу деталь, яку треба з’ясувати про біль.
🧠 OLD CARTS: що це таке?
Цей метод лікарі використовують для того, щоб дізнатися:
🟢 де саме болить
🟢 як довго
🟢 який характер болю
🟢 що його посилює або полегшує, та інші нюанси, які часто підказують діагноз.
Давайте розшифруємо кожну літеру:
👩⚕️ Як це виглядає на практиці?
Лікар сідає поруч і починає розмову приблизно так:
— Коли ви вперше відчули цей біль?
— А він де саме? Покажіть, будь ласка.
— Який він — ниючий, колючий, пече?
— Що посилює, наприклад, фізичне навантаження?
— А що, навпаки, допомагає його зменшити?
— Оцініть за 10-бальною шкалою — наскільки він сильний зараз?
Ці, на перший погляд, прості питання допомагають не пропустити серйозну проблему, відрізнити серцевий біль від шлункового чи неврологічного. А ще — вибрати правильне обстеження або лікування.
🧪 Клінічний приклад використання OLD CARTS
Пацієнт: чоловік, 52 роки, скаржиться на біль у грудях.
Збір анамнезу з використанням OLD CARTS:
🟢 O: біль почався раптово, 30 хвилин тому
🟢 L: локалізується за грудиною, іррадіює в ліву руку
🟢 D: триває безперервно
🟢 C: стискаючий біль
🟢 A: погіршується при фізичному навантаженні
🟢 R: полегшення після відпочинку
🟢 T: виникає після ходьби швидким темпом
🟢 S: оцінює біль як 8/10
→ Підозра: стенокардія або гострий коронарний синдром. Необхідна ЕКГ, тропоніни.
📘 Чому це важливо?
OLD CARTS — це не просто формальність. Це спосіб:
🟢 краще зрозуміти пацієнта;
🟢 побудувати діалог з довірою;
🟢 швидше дійти до істини, навіть коли симптоми складні.
Це корисний інструмент і для досвідченого лікаря, і для студента-медика, який щойно вийшов на першу практику.
🩺 Для пацієнтів
Хочете допомогти лікарю швидше зрозуміти вас? Спробуйте відповісти собі на питання з OLD CARTS перед візитом — це зекономить час і зменшить ризик, що щось залишиться поза увагою.
📍 У висновку: OLD CARTS — це як компас у світі симптомів. Він допомагає лікарю не заблукати в здогадках і швидше знайти правильний напрямок до діагнозу.
🔎 Біль — це сигнал. OLD CARTS допомагає його розшифрувати.
