Відповідь на опитування

Питання 1

Пацієнт прийняв зі знеболювальною метою капсулу Ібупрофену після чого у нього виник напад ядухи. Чи можна цьому пацієнту наступного разу прийняти Диклофенак, оскільки больовий синдром все ще не минає?

Напад ядухи може свідчити про наявність у пацієнта реакції гіперчутливості до препарату. Ознаками гіперчутливості можуть бути також: ангіоневротичний набряк, кропив’янка, гострий риніт. В такому випадку Диклофенак приймати не можна, оскільки подібні симптоми можуть виникнути і після прийому цього лікарського засобу.

 

Питання 2

Як впливає Диклофенак на артеріальний тиск?

Через пригнічення синтезу простагландинів, які володіють судиннорозширюючою дією, Диклофенак може підвищувати артеріальний тиск. Це слід враховувати при частому призначенні цього препарату та рекомендувати пацієнту контролювати АТ.

 

Питання 3

Пацієнт хворіє на цукровий діабет та приймає пероральні цукрознижуючі препарати. Чи можна поєднувати ці препарати з Диклофенаком?

Таке поєднання можливе. Клінічні дослідження показали, що Диклофенак не впливає на ефективність пероральних цукрознижуючих засобів. Хоча описані поодинокі випадки виникнення гіпоглікемії та гіперглікемії після введення цього лікарського засобу. Тому моніторинг рівня глюкози крові у пацієнтів, які тривалий час приймають Диклофенак, буде доречним.

Питання 4

Для лікування гіпертонічної хвороби пацієнту призначили Небівал. Який ефект можна очікувати при одночасному прийомі Диклофенаку та Небівалу?

Свій механізм дії Диклофенак реалізує через пригнічення синтезу простагландинів, які, як відомо, володіють також і судиннорозширювальною дією. При одночасному прийомі антигіпертензивних засобів їх ефективність може знижуватись. Тому таку комбінацію слід застосовувати обережно та обов'язково контролювати артеріальний тиск.

Питання 5

Чи безпечний Диклофенак під час вагітності?

В І та ІІ триместрах вагітності Диклофенак можна призначати в мінімально ефективній дозі у випадках, коли користі від цього препарату очікується значно більше, ніж потенційної шкоди. В ІІІ триместрі Диклофенак протипоказаний оскільки він негативно впливає як на матір, так і на плід: препарат може пригнічувати скоротливу здатність мускулатури матки та провокувати передчасне закриття артеріальної протоки плоду. 

Питання 6

Назвіть недоліки, що найбільше притаманні Диклофенаку

При прийомі Диклофенаку були зареєстровані випадки шлунково-кишкових кровотеч (блювання кров’ю, мелена), утворення виразки або перфорації порожнистих органів ШКТ. Тому слід ретельно моніторувати стан пацієнта із симптомами, які свідчать про порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту, при наявності виразки шлунка або кишечника, кровотечі або перфорації в анамнезі.

Питання 7

Назвіть максимальну добову дозу Диклофенаку для перорального прийому

Інструкція щодо прийому Диклофенаку зазначає максимальну добову дозу препарату в 150 мг.

Питання 8

Виберіть вірний спосіб прийому табл. Диклофенаку

Молоко є складним продуктом, багатим на білки, лактозу, жири, вітаміни та мінеральні речовини. Молоко, завдяки своєму складу, погіршує біодоступність ряду лікарських засобів, в тому числі й препаратів групи НПЗЗ. Враховуючи це, доцільніше буде запивати Диклофенак водою, яка є нейтральною по відношенню до цього лікарського засобу.

До того ж Диклофенаку притаманна токсична дія на слизову оболонку органів ШКТ, тому препарат не рекомендовано приймати натще.

Питання 9

Пацієнта турбує стискаючий біль за грудиною, який іррадіює в ліву руку. Біль триває більше 20 хв. Чи можна цьому пацієнту для знеболення прийняти табл. Диклофенаку?

Картина, описана в даному питанні, може вказувати на наявність у пацієнта серцевого нападу (гострого коронарного синдрому чи інфаркту міокарда). За таких умов Диклофенак не можна використовувати в якості знеболюючого засобу.

Питання 10

Чи можна прийняти Диклофенак водію, який вирушає в дорогу

Диклофенак не впливає на швидкість реакції, тому його можна використовувати в тому числі і водіям.