Передміхурова залоза, або простата, є невеликою залозою чоловічої репродуктивної системи, розташованою безпосередньо під сечовим міхуром і оточуючою початковий відділ уретри – трубки, через яку сеча виводиться з організму. Її основна функція полягає у виробленні секрету, який є частиною сперми. Цей секрет збагачує сперму поживними речовинами та забезпечує рухливість сперматозоїдів. Саме з клітин цієї життєво важливої залози і може розвиватися злоякісне новоутворення – рак передміхурової залози. Важливо розуміти, що на ранніх стадіях РПЗ часто протікає безсимптомно, що робить регулярні профілактичні огляди надзвичайно важливими.

Хоча точні механізми розвитку РПЗ досі вивчаються, існують чітко визначені фактори, що підвищують ймовірність його виникнення:

🔵 Вік: Це безумовно головний фактор ризику. Переважна більшість випадків РПЗ діагностується у чоловіків старше 50 років, а після 65 років ризик зростає експоненційно. На жаль, тенденція до "омолодження" захворювання, хоч і повільна, спостерігається і в Україні.
🔵 Спадковість: Наявність раку простати у близьких родичів (батько, брат) значно підвищує ризик розвитку захворювання, особливо якщо діагноз був поставлений у молодому віці. Це свідчить про важливу роль генетичної схильності. Деякі мутації генів, такі як BRCA1 та BRCA2 (відомі також у зв'язку з раком молочної залози у жінок), можуть збільшувати ризик РПЗ.
🔵 Етнічна приналежність: Чоловіки афроамериканського походження мають вищий ризик розвитку РПЗ і частіше страждають від більш агресивних форм захворювання. Причини цієї нерівності є предметом активних досліджень.
🔵 Дієта та спосіб життя: Дослідження показують, що дієта з високим вмістом червоного м'яса, молочних продуктів та насичених жирів, а також низьким вмістом фруктів, овочів та цільнозернових продуктів, може збільшувати ризик. Ожиріння, недостатня фізична активність та куріння також асоціюються з підвищеним ризиком РПЗ та його агресивних форм.
🔵 Запальні процеси: Деякі хронічні запальні процеси в простаті можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком РПЗ, хоча цей зв'язок вимагає подальших досліджень.

Як вже зазначалося, на ранніх стадіях РПЗ може бути абсолютно безсимптомним. Це підступність цього захворювання, адже без видимих ознак чоловіки часто не звертаються до лікаря. Однак у міру прогресування раку можуть з'явитися наступні симптоми, які потребують негайної уваги:

🔵 Проблеми з сечовипусканням: Часте сечовипускання, особливо вночі (ніктурія), утруднене або болісне сечовипускання (дизурія), слабкий або переривчастий струмінь сечі, відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
🔵 Кров у сечі (гематурія) або спермі (гемоспермія): Це тривожні ознаки, які вимагають негайного обстеження.
🔵 Біль: Біль у тазі, нижній частині спини, стегнах або інших кістках може свідчити про поширення раку на кісткову тканину (метастази).
🔵 Еректильна дисфункція: Проблеми з потенцією також можуть бути симптомом РПЗ, хоча частіше вони пов'язані з іншими причинами.
🔵 Втома та втрата ваги: Незрозуміла втома, слабкість та різка втрата ваги можуть бути загальними ознаками онкологічних захворювань, включаючи РПЗ на пізніх стадіях.

Важливо пам'ятати, що ці симптоми можуть бути викликані і іншими, менш серйозними станами, такими як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або простатит. Проте, їх поява є безумовним приводом для візиту до уролога.

Своєчасна діагностика є наріжним каменем успішного лікування раку простати. Чим раніше виявлено захворювання, тим ширший спектр лікувальних опцій і вищі шанси на повне одужання.

🔵 Скринінг: Регулярні скринінгові обстеження рекомендовані чоловікам групи ризику, зазвичай після 50 років, або раніше, якщо є обтяжений сімейний анамнез. Скринінг включає:

➖ Пальцеве ректальне дослідження (ПРД): Дозволяє лікарю оцінити розмір, форму та консистенцію простати, виявити будь-які вузлики чи ущільнення.
➖ Аналіз крові на простат-специфічний антиген (ПСА): ПСА – це білок, що виробляється клітинами передміхурової залози. Підвищений рівень ПСА може свідчити про наявність раку, проте його рівень може підвищуватися і при інших станах (запалення, ДГПЗ). Тому інтерпретація результатів ПСА завжди має проводитися лікарем з урахуванням індивідуальних факторів.

🔵 Подальша діагностика: У випадку підозрілих результатів скринінгу або наявності симптомів, лікар може призначити:

➖ Ультразвукове дослідження (УЗД) передміхурової залози: Трансректальне УЗД (ТРУЗД) дозволяє більш детально візуалізувати простату, виявити осередки змін та оцінити їхній обсяг.
➖ Мультипараметрична МРТ (магнітно-резонансна томографія) простати: Цей сучасний метод візуалізації надає детальну інформацію про структуру простати, допомагає виявити підозрілі ділянки та оцінити поширення пухлини. МРТ може бути використана для "навігації" під час біопсії.
➖ Біопсія простати: Це єдиний метод, що дозволяє остаточно підтвердити діагноз РПЗ. Під контролем УЗД або МРТ забираються невеликі зразки тканини простати для гістологічного дослідження. За результатами біопсії визначається тип раку, його агресивність (за шкалою Глісона) та стадія захворювання.
➖ Додаткові обстеження: Залежно від стадії захворювання, можуть бути призначені КТ (комп'ютерна томографія), сканування кісток або ПЕТ-КТ для виявлення метастазів.

Вибір тактики лікування РПЗ залежить від багатьох факторів, включаючи стадію захворювання, агресивність пухлини, вік пацієнта, загальний стан його здоров'я та особисті переваги. Сучасна онкологія пропонує широкий спектр методів лікування:

🔵 Активне спостереження (Active Surveillance): Для чоловіків з раком низького ризику, особливо літнього віку, може бути рекомендовано активне спостереження. Це означає регулярні контрольні обстеження (ПСА, ПРД, біопсії) без негайного початку лікування. Це дозволяє уникнути побічних ефектів лікування у випадках, коли рак росте повільно і не загрожує життю.
🔵 Хірургічне лікування (Радикальна простатектомія): Видалення всієї передміхурової залози та прилеглих лімфатичних вузлів. Може виконуватися відкритим способом, лапароскопічно або за допомогою робота (робот-асистована простатектомія). Цей метод є ефективним для локалізованого раку.
🔵 Променева терапія: Використання високоенергетичного випромінювання для знищення ракових клітин. Може бути зовнішньою (дистанційна променева терапія) або внутрішньою (брахітерапія – введення радіоактивних зерен безпосередньо в простату). Променева терапія може використовуватися як основний метод лікування або після операції.
🔵 Гормональна терапія: Рак простати чутливий до чоловічих гормонів (андрогенів). Гормональна терапія спрямована на зниження рівня тестостерону в організмі або блокування його дії, що уповільнює ріст пухлини. Цей метод часто застосовується при поширеному раку або у поєднанні з іншими методами.
🔵 Хіміотерапія: Використовується для лікування поширеного раку простати, який став стійким до гормональної терапії.
🔵 Таргетна терапія та імунотерапія: Новітні методи лікування, що спрямовані на конкретні молекулярні мішені в ракових клітинах або активують власну імунну систему пацієнта для боротьби з пухлиною.

Хоча повністю запобігти РПЗ неможливо, існують кроки, які можуть знизити ризик його розвитку та покращити загальний стан здоров'я:

🔵 Здорове харчування: Дієта, багата на фрукти, овочі, цільнозернові продукти, рибу, особливо жирну рибу (омега-3 жирні кислоти), може бути корисною. Обмеження споживання червоного м'яса, перероблених продуктів, насичених жирів та цукру.
🔵 Підтримка здорової ваги: Ожиріння асоціюється з підвищеним ризиком агресивних форм РПЗ.
🔵 Регулярна фізична активність: Фізичні вправи не лише допомагають контролювати вагу, але й покращують загальний метаболізм та імунну функцію.
🔵 Відмова від куріння та помірне споживання алкоголю: Куріння є відомим канцерогеном, а надмірне споживання алкоголю може негативно впливати на здоров'я простати.
🔵 Знання сімейної історії: Якщо у вашій родині були випадки РПЗ, обговоріть це з лікарем, щоб розробити індивідуальний план скринінгу.

Всесвітній день боротьби з раком передміхурової залози – це більше, ніж просто дата. Це потужний імпульс для підвищення обізнаності, руйнування стигм та заохочення чоловіків до відповідального ставлення до свого здоров'я.

Ключові повідомлення цього дня:

🔵 Не ігноруйте симптоми: Будь-які зміни в сечовипусканні або загальному самопочутті мають стати приводом для звернення до лікаря.
🔵 Регулярний скринінг: Чоловіки, особливо після 50 років або ті, хто має сімейний анамнез РПЗ, повинні регулярно проходити обстеження, включаючи ПРД та аналіз ПСА.
🔵 Здоровий спосіб життя: Профілактика починається з щоденних звичок.
🔵 Підтримка та солідарність: Важливо підтримувати чоловіків, які борються з раком простати, надаючи їм психологічну, інформаційну та соціальну допомогу.
🔵 Дослідження та інновації: Продовження наукових досліджень має вирішальне значення для розробки нових, ефективніших методів діагностики та лікування РПЗ.

У цей день ми закликаємо кожного чоловіка усвідомити важливість ранньої діагностики та не соромитися звертатися за медичною допомогою. А також закликаємо жінок підтримувати своїх чоловіків, батьків, братів та синів у піклуванні про їхнє здоров'я. Пам'ятайте: рак простати – це не вирок, а хвороба, яку можна і потрібно лікувати. Разом ми можемо зберегти чоловіче здоров'я та покращити якість життя мільйонів людей.