Відповідь на опитування "10 запитань про прохідність дихальних шляхів"

Питання 1

Які компоненти входять до потрійного прийому Сафара?

Уже з самої назви зрозуміло, що зазначений прийом складається з трьох компонентів:

1. Перерозгинання голови в атланто-потиличному суглобі 2. Виведення нижньої щелепи вперед

3. Розкриття рота

Питання мало три відповіді і саме ці варіанти потрібно було вибрати.

Питання 2

На якому етапі контакту з критичним пацієнтом ми робимо перший висновок про прохідність дихальних шляхів?

Перший висновок про прохідність дихальних шляхів ми робимо ще на етапі первинного враження. Як саме?

Уже при першому контакті з пацієнтом можливі декілька варіантів розвитку подій (не обмежується лише тими, що зазначені нижче):

 пацієнт в свідомості, розмовляє з оточуючими чи з вами повними реченнями, що є ознакою того, що його дихальні шляхи прохідні;

 ми бачимо, що грудна клітка пацієнта не здіймається, отож робимо висновок, що дихальні шляхи можуть бути непрохідними;

 наближаючись до пацієнта чуємо шумне дихання та робимо висновок, що дихальні шляхи можуть бути загрозливими.

 

Питання 3

Яку маніпуляцію для відновлення прохідності дихальних шляхів не можна виконувати пацієнту з підозрою на травму шиї?

100% з вас дали вірну відповідь. Пацієнту з підозрою на травму шиї не можна перерозгинати шию.

Питання 4

Скільки часу можна затратити на відсмоктування рідини при відновленні прохідності дихальних шляхів, якщо це причина непрохідності?

Таку маніпуляцію слід виконувати допоки не буде відновлено прохідність дихальних шляхів.

Питання 5

Зазначте протипоказ до постановки назофарингеального повітроводу

Назофарингеальний повітровід протипоказано встановлювати у постраждалого з підозрою на відкриту ЧМТ та перелом основи черепа.

Натомість, назофарингеальний повітровід допоможе відновити прохідність дихальних шляхів пацієнтам з міцно стисненими щелепами, тризмом чи щелепно-лицьовою травмою, коли постановка орофарингеального повітровода неможлива.

Питання 6

При якому рівні свідомості за шкалою AVPU можна встановити орофарингеальний повітровід пацієнту?

Це питання виявилось найскладнішим. При постановці орофарингеального повітровода у пацієнта може виникнути блювання спричинене подразненням кореня язика. Тому даний пристрій можна використати лише у тих пацієнтів, які не відповідають на больові подразники (в яких рівень свідомості «U»).

Питання 7

Яким має бути в нормі показник сатурації крові киснем у пацієнта, який дихає атмосферним повітрям?

У пацієнта, який дихає атмосферним повітрям рівень сатурації крові киснем має бути нормальним, тобто 94-98%.

Питання 8

Як визначити коректний розмір ларингеальної маски?

Розмір ларингеальної маски підбирають залежно від ваги пацієнта. Більшості чоловіків підійде ларингеальна маска 5 розміру, більшості жінок – 4 розміру.

Питання 9

Які дії необхідно обов'язково зробити перед видаленням ларингеальної маски з дихальних шляхів?

Перед видаленням ларингеальної маски слід аспірувати рідину (кров, слиз), яка зібралась над нею. Якщо цього не зробити, після видалення ларингеальної маски весь цей вміст потрапить в дихальні шляхи та спричинить розвиток ускладнень (гострої непрохідності дихальних шляхів чи інфекційних ускладнень).

Окрім того слід відсмоктати повітря з манжети, щоб при видаленні ларингеальної маски не травмувати дихальні шляхи пацієнта та полегшити сам процес видалення.

Питання 10

Назвіть протипоказ до постановки "I-Gel"

I-Gel – надгортанний пристрій, манжета якого містить термопластичний гель еластомер. Під дією тепла гель стає податливим, що дозволяє манжеті максимально адаптуватись до форми дихальних шляхів. Якщо ж пацієнт знаходиться в стані гіпотермії, гель стає щільним, манжета не адаптується під форму дихальних шляхів, що не дозволяє ефективно відновити прохідність дихальних шляхів. Тож вірна відповідь на це питання: «Пацієнт в стані гіпотермії».