Як швидко розпізнати критичний стан у пацієнта?

Щоб розпізнати невідкладний стан у пацієнта, потрібно обрати вірну тактику огляду пацієнта. Ми завжди вчинимо безпомилково, якщо діятимемо за наступним алгоритмом:

Швидко розпізнати невідкладний стан у людини допоможе наступна послідовність дій.

Крок 1

 

Оцінка безпеки місця події

 

Після того, як ви оцінили безпеку місця події та впевненились в тому, що жодних загроз немає, можна наближатись до людини. І вже при наближенні слід до неї голосно звернутись та запитати, чи все з нею добре.

 

Крок 2

Виявлення критичної кровотечі

 

Слід оцінити, чи є кровотечі, які можуть загрожувати життю людини.

Якщо так, то необхідно негайно їх зупинити затиснувши рану руками, наклавши кровоспинну пов’язку чи джгут.

 

Крок 3

 

Прохідність дихальних шляхів

 

Сконцентруйтесь на дихальних шляхах. Якщо людина не дихає, їх слід відкрити мануальним методом. Для цього долоню однієї руки слід покласти на чоло, а пальці іншої – під вістря підборіддя. В такому положенні потрібно почати відхиляти голову обличчям дозаду так, щоб підборіддя підіймалось догори.

Якщо ж людина впала з висоти, постраждала внаслідок ДТП, пірнала у воду чи отримала іншу травму, слід мінімізувати рухи в шиї.

 

Крок 4

 

Дихання

 

Оцініть чи дихає людина. З цією метою скористайтесь правилом «Дивись, слухай, відчувай». Пам'ятайте, що на це можна затратити не більше 10 с.
Слід звернути увагу, чи немає хрипів або стридору. Також важливо подивитись, чи є явний набряк слизової оболонки ротової порожнини. Необхідно оцінити, чи задихається людина та чи може вона кашлянути.
Можна спробувати запитати людину: «Ти задихаєшся?». Позитивна відповідь на це питання вкаже на наявність утрудненого дихання в людини.

Також слід уважно подивитись, чи є в людини ознаки гіпоксії (синюшний колір губ, нігтів чи шкіри). Допоможе виявити гіпоксію пульсоксиметрія.

 

Крок 5

 

Циркуляція

 

Необхідно звернути увагу на наступні моменти:

 чи відчуває людина біль у грудях;

 можливо є біль в шиї чи руці, відчуття «сильного тиску в грудях»;

 чи є ознаки низького кров'яного тиску чи шоку: дуже швидкий чи повільний серцевий ритм, бліда прохолодна чи липка шкіра;

чи є в людини запаморочення, чи сплутана в неї свідомість

Опитування слід проводити в комфортних для людини умовах. Увесь час необхідно уважно спостерігати за людиною.

 

Крок 6

 

Дієздатність

 

Оцініть стан свідомості за допомогою абревіатури ACVPU:

A - людина в свідомості

C - свідомість сплутана, дезорієнтована

V - реагування на ваш голос (вербальні команди, звернення до нього)

P- реагує лише на біль (наприклад, стискання плеча)

U - не реагує на жодні подразники

 

Крок 7

 

Вплив зовнішнього середовища

 

Слід оглянути всю поверхню тіла (голову, тулуб, кінцівки). Якщо можливо, варто виміряти внутрішню температуру.

Впродовж усього огляду необхідно бути обережними та слідкувати, щоб не допустити переохолодження пацієнта.