Глюкометрія

Для спрощення розуміння, варто розглядати принципи роботи найпоширеніших приладів - це фотометричні і електрохімічні пристрої.

Принцип роботи фотометричного глюкометра заснований на аналізі зміни кольору тестової смужки при нанесенні на неї краплі крові. Прилад за допомогою оптичного блоку і контрольних зразки, проводить порівняння і виводить результати.

 

Пам’ятайте:  Показання глюкометра фотометричного типу відрізняються низькою точністю. В ході експлуатації лінзи оптики приладу можуть забруднитися, втратити фокус через зсув від ударів або вібрації.

 

Вважається за краще контролювати цукор в крові електрохімічними глюкометрами. Принцип дії даного девайса базується на тому, що здійснюється вимір параметрів струму.

 

Пам’ятайте:  Базовим контрольним елементом є тест-смужка, на яку нанесені контактні групи. На них - шар реагенту.

 

Коли крапелька крові потрапляє на тест смужку, то починається хімічна реакція. Електрика, що виділяється в процесі стає причиною формування струму, який протікає між контактами.

Після апроксимації серії замірів отримуємо показання глюкометра. Як правило, прилад працює лічені секунди. Аналіз роблять до того моменту, поки показання струму не стабілізуються. Це відбувається тоді, коли хімічна реакція між покриттям контрольної смужки і глюкозою крові добігає кінця.

Незважаючи на те, що характеристики організму суто індивідуальні у кожної людини, краще вимірювати цукор, орієнтуючись на середньостатистичні норми його вмісту в крові. Показники виглядають так:

· до їжі - від 3,3 до 5,5 ммоль/л.

· після прийому їжі - від 7 до 7,8 ммоль/л.

 

Пам’ятайте:  Щоб правильно використовувати глюкометр, потрібно переключити його дисплей на відображення даних в ммоль/л, що обов'язково вказується в інструкції по експлуатації.

 

Перш ніж вимірювати рівень цукру в крові, важливо правильно налаштувати глюкометр. Це рекомендується робити відповідно до інструкції виробника. Відповідно до функціональної заряженностью приладу, користувач після першого включення задає базові параметри. До них відносяться:

· Дата.

· Час.

· Мова екранного меню.

· Одиниці виміру.

Головною частиною налаштувань є завдання кордонів загального діапазону. Вони встановлюються відповідно до індивідуальних особливостей хворого. Простими словами, потрібно задати інтервал безпеки. При досягненні нижньої межі, мінімального показника вмісту цукру в крові, так само як і при зростанні до заданого максимуму, прилад буде подавати звуковий сигнал або використовувати інший метод оповіщення.

Правила роботи з глюкометром у кожної моделі різні. Це може бути вірно навіть у виробів від одного виробника. Однак частина правил повинна дотримуватися неухильно. Перш ніж перевірити цукор в крові, потрібно:

· Продезінфікувати зручне місце для уколу і виходу краплі крові.

· Дочекатися, поки дезінфікуюча речовина випарується.

 

Пам’ятайте: Рекомендується використовувати для очищення зони уколу спирт. Ні в якому разі не можна застосовувати вологі серветки, компоненти їх просочення можуть спотворити показання вимірювача.

 

Подальші дії залежать від особливостей моделі глюкометра, який використовується.

Глюкометри Accu-Chek досить невибагливі.

Більшість виробів бренду не потребує процедури початкового кодування. В цьому випадку при підготовці до тестування, необхідно:

· Приготувати тестові смужки, не відкриваючи коробку або футляр з ними.

· Розкласти все компоненти пристрою в крокової доступності.

· Дістати смужку з контейнера;

· Переконатися, що глюкометр і бокс з смужками мають приблизно однакову температуру.

· Вставити контрольний елемент в гніздо на корпусі глюкометра.

 

Пам’ятайте: В ході даної процедури потрібно уважно дивитися на дисплей. Якщо на ньому відобразився код, який не відповідає нанесеному на коробку з тест смужками, необхідно здійснити кодування. Це робиться відповідно до інструкції виробника для моделі.

 

Глюкометр One Touch

Перед першим використанням потрібно перевірити код смужки для калібрування глюкометра. Для цього прилад вимикають. Контейнер з смужками відкривають, беруть одну і відразу ж закривають кришку. Після цього:

· Смужку вставляють в гніздо приладу.

· Переконуються, що почався процес включення.

· При відображенні знаків «-» на екрані, діючи кнопками управління вгору і вниз, встановлюють правильний код.

Комбінація на екрані блимає кілька секунд. Потім вона фіксується і зникає. На екрані відображається запрошення ВНЕСІТЬ КРОВ, що свідчить про готовність приладу до використання.

Перш ніж відбудеться перше використання глюкометра Gamma, необхідно провести ініціалізацію вимірювача із застосуванням контрольного розчину, що поставляється в комплекті.

Необхідно виконати наступні дії:

· Пристрій включають.

· Дістають з контейнера тест-смужку і вставляють в гніздо на корпусі.

· Чекають запрошення на дисплеї у вигляді смуги і краплі крові.

· Натискають головну кнопку до появи напису QC.

· Ретельно збовтують флакон з контрольною рідиною і наносять краплю на тест смужку.

· Чекають закінчення зворотного відліку на екрані.

Значення, яке з'являється на дисплеї, має перебувати в межах діапазону, надрукованого на упаковці тест смужок. Якщо це не так, потрібно повторно перевірити глюкометр.

Перед першим застосуванням глюкометрів Сателіт слід встановити параметри тест смужок. Для цього їх упаковка розкривається, дістається один елемент і вставляється в гніздо на корпусі приладу. На його дисплеї повинен з'явитися смайлик і цифри в діапазоні від 4.2 до 4.6. Це означає, що пристрій нормально функціонує.

Після цього проводиться кодування глюкометра. Для цього призначена спеціальна смужка з упаковки. Її досить вставити до упору в роз'єм. На дисплеї приладу відобразиться код, що співпадає з надрукованим на упаковці смужок. Після цього кодіровочний елемент видаляють з гнізда.

Подальші дії користувача однакові для всіх типів електрохімічних глюкометрів. У підготовлений до роботи прилад вставляють тест смужку і капають на її контрольну зону краплю крові. При заборі крові з пальця потрібно дотримуватися ряду правил:

· Ланцет фіксується в руці жорстко.

· Прокол робиться на глибину, достатню для швидкого виступанія краплі крові.

· Якщо на подушечці пальця груба шкіра, рекомендується відрегулювати на ручці глибину занурення ланцета.

· Першу крапельку крові рекомендується стерти чистою серветкою. Кров в ній містить домішки міжклітинної рідини і цілком здатна проявити похибку у глюкометрів.

· Другу краплю наносять на тест-смужку.

 

Пам’ятайте: Проколювати палець потрібно так глибоко, щоб краплі крові з'являлися легко і самостійно. При спробі видавити кров примусово, в неї потрапляє підшкірний жир, міжклітинна рідина. Аналіз такої крові буде недостовірним.

 

Варто розуміти, що глюкометр не є приладом, що видає аналогічні лабораторним дослідженням дані. Навіть два вироби від одного виробника при вимірюванні рівня цукру в один і той же час будуть показувати різні результати. Допуски, яким має відповідати визначення цукру в крові глюкометром, чітко описані критеріями ВООЗ. Вони свідчать, що результати досліджень портативним експрес приладом приймаються, як клінічно достовірні, якщо їх значення входять в діапазон від -20% до + 20% від даних, отриманих в ході лабораторних досліджень.

Крім цього, використання глюкометра завжди проходить в неідеальних умовах. На показання приладу впливає параметри крові (рівень рН, гематокрит), фізика тіла (кількість рідини і інше). Щоб отримувати найбільш достовірні дані, на які похибка глюкометра не зробить вирішального впливу, варто чітко дотримуватися наведених вище рекомендацій по методиці забору крові.

За необхідності слід виконати корекцію гіпоглікемії:

- Притомний пацієнт з прохідними дихальними шляхами: глюкоза перорально (таблетки глюкози, солодощі, цукор тощо).

- Непритомний пацієнт або, який самостійно не здатний контролювати дихальні шляхи: глюкоза в/в.