Критерії госпіталізації пацієнтів – що незвичного в новому наказі

30 липня 2026 року за № 1044 затверджено наказ МОЗ України «критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги». З цього часу ми маємо єдиний систематизований підхід до прийняття рішення щодо госпіталізації пацієнтів до медичних закладів, що надають спеціалізовану медичну допомогу.

Наказ розглядає два підходи до госпіталізації:

госпіталізація в плановому порядку;

госпіталізація в екстреному порядку.

Наказ № 1044 зазначає перелік захворювань та станів при яких госпіталізація є обов’язковою (розділ ІV наказу). Разом з цим в документі визначено загрозливі для життя показники, при яких пацієнта слід обов’язково госпіталізувати. Це ключові фізіологічні показники, які вказують на важкість стану пацієнта та є показами до госпіталізації.

1. Дихання – загроза порушення прохідності дихальних шляхів чи виникає нагальна необхідність відновлення прохідності дихальних шляхів; розвиток гострої дихальної недостатності (SpO₂ ≤ 92 % за кімнатної температури; потреба у FiO₂ > 0,40 для підтримання нормального значення SpO₂; розпочата неінвазивна чи інвазивна вентиляція легень); частота дихання вище ≥ 30 чи ≤ 8 на фоні порушення свідомості та ознак дихального дистресу (участь додаткової мускулатури в акті дихання, виражена задишка, яка не дає змогу говорити повними реченнями).

2. Кровообіг, неврологічні, нейрохірургічні та метаболічні порушення – наявність ознак шоку (гіпотензія, стійка тахікардія з ЧСС понад 130 за хв та наявні ознаки гіпоперфузії, наявна потреба в використанні вазопресорів); підозра на сепсис з ознаками органної дисфункції; важкі електролітні порушення; гострі порушення ритму з ознаками нестабільності; ознаки гострої ішемії міокарду; розлади свідомості та гострий/прогресуючий неврологічний дефіцит.

3. Інші загрозливі стани та неконтрольовані симптоми. Для ознайомлення з ними дивись таблицю нижче.

Загрозливий стан чи неконтрольований симптом	Характеристика
Рефрактерний біль	Оцінка болю за візуальною аналоговою шкалою ≥ 7 з 10 балів, якщо больовий синдром не піддається корекції після двох послідовних фармакологічних курсів аналгезії; є потреба виконання парентеральної аналгезії впродовж доби.
Невпинне блювання	Більше 3 епізодів за 6 годин або більше 6 епізодів за 24 години; діарея з ризиком дегідратації чи аспірації; документована неможливість приймати пероральні лікарські засоби чи рідину понад 6 годин.
Кровотеча	Активна чи рецидивуюча кровотеча або кровотеча, що супроводжується гемодинамічною нестабільністю
Анафілаксія	Анафілаксія, що поєднується з ознаками дихальної та гемодинамічної недостатності й потребує введення епінефрину, глюкокортикостероїдів, антигістамінних лікарських засобів; пацієнти з ангіоневротичним набряком чи генералізованою кропив’янкою
«Гострий живіт» чи підозра на гостру хірургічну патологію	Стани, що потребують негайного хірургічного втручання
Гостра ішемія кінцівки	За наявності симптомів гострої ішемії кінцівки та показів до проведення негайної реваскуляризації й системної антикоагулянтної терапії.
Травма високого ризику	Високий ризик травми визначений за фізіологічними критеріями, механізмом травмування, локалізацією травми; травма голови у пацієнтів, що отримували антитромбоцитарну терапію
Гематологічні «червоні прапорці»	Симптомна анемія, тромбоцитопенія, фебрильна нейтропенія
Опіки	Опіки, лікування яких має відбуватись в спеціалізованому опіковому центрі (наказ МОЗ України від 26.11.2013 № 838)
Гостра інтоксикація чи отруєння	На фоні гострої інтоксикації чи отруєння виникає порушення свідомості, розлади дихання чи гемодинаміки

 

Разом з тим зазначені критерії не можуть бути єдиною підставою для прийняття рішення щодо госпіталізації. Зазначені симптоми слід оцінювати з урахуванням віку, наявності хронічних захворювань. Окрім того на користь госпіталізації говорить стійке погіршення фізіологічних показників та стійка динаміка до погіршення одночасно декількох показників.

Детальніше з наказом можна ознайомитись за адресою

https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukrayini-vid-30-07-2026-1044-pro-zatverdzhennya-standartu-kriteriyi-gospitalizaciyi-paciyentiv-dlya-nadannya-stacionarnoyi-medichnoyi-dopomogi