1. Укуси тварин

2. Укуси змій

3. Укуси кліщів

4. Укуси комах

5. Укуси павуків

4. Укуси комах

 

 

Вжалила комаха? Не панікуйте — дійте правильно

Під час прогулянки в парку, відпочинку на природі, роботи в саду або вживання їжі просто неба людину може вжалити бджола, оса, шершень чи інша жалка комаха.

Найчастіше в місці вжалення виникають біль, почервоніння, свербіж і невеликий набряк. Зазвичай такі прояви не становлять небезпеки та поступово минають. Однак у деяких людей може розвинутися велика місцева алергічна реакція, а в рідкісних випадках — анафілаксія, яка потребує негайного введення адреналіну й виклику екстреної медичної допомоги.

Головне після вжалення — відійти від комах, швидко видалити жало, якщо воно залишилося у шкірі, очистити місце ураження та уважно спостерігати за загальним станом людини.

Короткий алгоритм дій

Якщо людину вжалила комаха:

1. Відійдіть у безпечне місце.
2. Не намагайтеся ловити чи вбивати комах руками.
3. Перевірте, чи залишилося в шкірі жало.
4. Якщо жало видно — видаліть його якомога швидше.
5. Промийте місце вжалення водою з милом.
6. Прикладіть холодний компрес через тканину.
7. Якщо вжалено руку чи ногу — за можливості підніміть кінцівку.
8. Не розчісуйте й не видавлюйте місце вжалення.
9. Спостерігайте за місцевою реакцією та загальним самопочуттям.
10. При ознаках анафілаксії негайно використайте призначений автоінжектор адреналіну та телефонуйте 103 або 112.

Особливо уважного спостереження потребує людина, яка раніше вже мала тяжку алергічну реакцію після вжалення комахи.

1. Відійдіть у безпечне місце

Після вжалення не залишайтеся поруч із гніздом, вуликом або скупченням комах.

Рухайтеся спокійно, не розмахуйте руками та не намагайтеся бити комаху долонями. Якщо оса або бджола сіла на одяг чи шкіру, її краще обережно змахнути.

Бджоли, оси й шершні частіше жалять, коли відчувають загрозу або коли людина перебуває поруч із їхнім гніздом. Після одного вжалення неподалік можуть залишатися інші комахи, тому насамперед потрібно відійти в безпечне місце.

2. Перевірте, чи залишилося жало

Після вжалення бджоли у шкірі може залишитися жало з отруйним мішечком. Після оси або шершня жала зазвичай немає, і комаха може вжалити повторно.

Огляньте місце ураження. Жало може виглядати як маленька темна скалка або голка, що виступає над поверхнею шкіри.

Якщо жала не видно, не потрібно розколупувати шкіру голкою, пінцетом чи іншими предметами.

3. Як правильно видалити жало

Жало потрібно видалити якомога швидше, оскільки з мішечка ще певний час може надходити отрута. Швидкість видалення важливіша за конкретний спосіб.

Найкраще:

• зішкребти жало нігтем;
• провести по шкірі краєм пластикової картки;
• використати чисту марлеву серветку;
• обережно видалити його доступним інструментом, не стискаючи отруйний мішечок.

Рухайте картку або ніготь паралельно поверхні шкіри.

Не намагайтеся довго й ідеально «підчепити» жало. Якщо зішкребти його не виходить, видаліть іншим доступним способом, але не стискайте мішечок пальцями.

4. Промийте місце вжалення

Після видалення жала промийте шкіру чистою водою з милом.

Це допомагає очистити поверхню шкіри та зменшити ризик вторинного інфікування, особливо якщо людина торкалася місця вжалення руками або розчісувала його.

Не потрібно:

• довго терти шкіру;
• використовувати щітку;
• видавлювати місце вжалення;
• розрізати або проколювати шкіру;
• заливати місце ураження агресивними розчинами.

Після промивання обережно висушіть шкіру чистою серветкою.

5. Прикладіть холод через тканину

Холодний компрес допомагає зменшити біль, свербіж і набряк.

Можна використати:

• охолоджувальний пакет;
• пляшку з холодною водою;
• чисту тканину, змочену холодною водою;
• пакет із льодом, обов’язково загорнутий у рушник.

Прикладіть холод приблизно на 15–20 хвилин, після чого зробіть перерву. За потреби процедуру можна повторити.

Не прикладайте лід або заморожений предмет безпосередньо до шкіри — це може спричинити холодове ушкодження.

6. Підніміть уражену кінцівку

Якщо вжалення сталося в руку або ногу, за можливості підніміть кінцівку вище та забезпечте їй спокій.

Це може допомогти зменшити набряк. Одразу зніміть:

• каблучки;
• браслети;
• годинник;
• тісне взуття;
• одяг або аксесуари, які можуть стискати тканини.

Якщо набряк збільшиться, зняти ці предмети буде складніше. Піднімання кінцівки й холодний компрес рекомендовані для полегшення місцевої реакції.

Яка реакція після вжалення є нормальною

Після вжалення у більшості людей виникає звичайна місцева реакція:

• раптовий біль або печіння;
• невелике почервоніння;
• припухлість;
• свербіж;
• чутливість шкіри.

Набряк зазвичай обмежений ділянкою навколо місця вжалення та поступово зменшується протягом кількох днів. Така реакція не обов’язково означає, що людина має алергію на отруту комах.

Для полегшення стану зазвичай достатньо:

• промити шкіру;
• прикласти холод;
• не розчісувати місце вжалення;
• за потреби прийняти парацетамол або ібупрофен, якщо немає протипоказань;
• за рекомендацією лікаря чи фармацевта використати антигістамінний засіб або місцевий засіб від свербежу.

Місцева алергічна реакція

При місцевій алергічній реакції свербіж, почервоніння та набряк можуть бути вираженішими, ніж після звичайного вжалення.

Однак реакція залишається обмеженою ділянкою навколо місця вжалення. У людини немає утрудненого дихання, набряку язика чи горла, непритомності або інших загальних симптомів.

Місцева алергічна реакція може проявлятися:

• сильним свербежем;
• вираженим почервонінням;
• набряком навколо місця вжалення;
• відчуттям жару;
• болючістю;
• появою невеликого пухиря.

Не проколюйте пухир і не здирайте шкіру над ним. Продовжуйте використовувати холодний компрес і стежте за розмірами набряку.

Велика місцева алергічна реакція

Великою місцевою реакцією називають набряк, який поширюється більш ніж на 10 сантиметрів від місця вжалення.

Наприклад, після вжалення у палець може набрякнути вся кисть, а після вжалення у стопу — значна частина гомілки.

Такий набряк може:

• наростати протягом 24–48 годин;
• супроводжуватися почервонінням, свербежем і болем;
• утримуватися кілька днів;
• виглядати досить загрозливо, хоча не обов’язково є анафілаксією.

Що робити при великій місцевій реакції

1. Переконайтеся, що жало видалене.
2. Промийте шкіру водою з милом.
3. Прикладайте холод через тканину.
4. Підніміть уражену кінцівку.
5. Зніміть прикраси й тісний одяг.
6. Не розчісуйте та не масажуйте набряк.
7. Зверніться до сімейного лікаря, якщо набряк дуже великий, болючий або продовжує збільшуватися.

За рекомендацією лікаря або фармацевта можуть застосовуватися неседативні антигістамінні засоби, знеболювальні або місцеві протизапальні препарати. У разі дуже вираженого набряку лікар може призначити інше лікування.

Велика місцева реакція сама по собі не дорівнює анафілаксії. Проте людині все одно потрібно спостерігати за диханням, свідомістю та появою симптомів поза ділянкою вжалення.

Коли набряк може бути особливо небезпечним

Навіть місцевий набряк може становити загрозу, якщо комаха вжалила:

• у язик;
• у губу;
• у ротову порожнину;
• у горло;
• у шию;
• поблизу ока.

Набряк у роті чи горлі може порушити прохідність дихальних шляхів. У такій ситуації не потрібно чекати, доки людині стане важко дихати: необхідно терміново телефонувати 103 або 112. Також невідкладного огляду потребують численні вжалення.

Анафілаксія після вжалення комахи

Анафілаксія — це гостра, потенційно смертельна системна алергічна реакція.

Вона може розвинутися дуже швидко, іноді протягом кількох хвилин після вжалення. Важливо пам’ятати: при анафілаксії висип або кропив’янка можуть бути відсутні. Головними небезпечними ознаками є порушення прохідності дихальних шляхів, дихання або кровообігу.

Ознаки анафілаксії

Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо після вжалення з’явилися:

Порушення дихальних шляхів

• набряк язика;
• набряк губ, рота або горла;
• відчуття стискання у горлі;
• осиплість або раптова зміна голосу;
• утруднене ковтання;
• шумний вдих.

Порушення дихання

• задишка;
• свистяче дихання;
• відчуття нестачі повітря;
• наполегливий кашель;
• людина не може говорити повними реченнями;
• посиніння або різка блідість.

Порушення кровообігу

• раптова слабкість;
• сильне запаморочення;
• холодна липка шкіра;
• сплутаність свідомості;
• падіння артеріального тиску;
• непритомність або колапс.

Інші можливі прояви

• поширена кропив’янка;
• свербіж по всьому тілу;
• набряк обличчя;
• біль у животі;
• блювання;
• діарея.

Поєднання шкірних проявів із порушенням дихання, кровообігу або вираженими шлунково-кишковими симптомами після вжалення потрібно розглядати як анафілаксію.

Що робити при анафілаксії

1. Негайно використайте автоінжектор адреналіну

Якщо людині лікар раніше призначив автоінжектор адреналіну, його потрібно застосувати відразу при підозрі на анафілаксію.

Не чекайте, доки з’являться всі симптоми або стан стане критичним.

Автоінжектор вводять у зовнішню частину стегна відповідно до інструкції конкретного пристрою. У більшості випадків його можна застосовувати через одяг, якщо це дозволено інструкцією виробника.

Антигістамінні препарати не замінюють адреналін і не усувають небезпечний набряк дихальних шляхів або падіння тиску. При анафілаксії препаратом першої лінії є саме адреналін.

2. Телефонуйте 103 або 112

Після використання автоінжектора все одно потрібно викликати екстрену медичну допомогу.

Повідомте диспетчеру:

• що підозрюєте анафілаксію;
• що реакція виникла після вжалення комахи;
• чи використано автоінжектор;
• час введення адреналіну;
• вік і стан людини;
• точне місце події.

3. Правильно покладіть людину

Людина з анафілаксією не повинна стояти, ходити або різко сідати.

Покладіть її горизонтально. За відсутності вираженої задишки можна трохи підняти ноги.

Якщо людині дуже важко дихати, їй можна дозволити сидіти з витягнутими ногами, але не вставати й не ходити. Різка зміна положення тіла при падінні тиску може погіршити стан.

4. Повторна доза адреналіну

Якщо через п’ять хвилин після першого введення симптоми не зменшуються або продовжують погіршуватися, а другий автоінжектор доступний, потрібно використати його відповідно до індивідуального плану та інструкції.

5. Контролюйте дихання та свідомість

Не залишайте людину саму.

Якщо вона втратила свідомість, але нормально дихає, покладіть її у стабільне бокове положення.

Якщо людина не реагує та не дихає нормально, розпочинайте серцево-легеневу реанімацію та виконуйте команди диспетчера 103/112.

Численні вжалення

Одне вжалення найчастіше спричиняє лише місцеву реакцію. Проте після великої кількості одночасних вжалень до організму може потрапити значна доза отрути навіть у людини без алергії.

Медична допомога потрібна, якщо:

• вжалень багато;
• постраждала маленька дитина;
• людину вжалили в голову, рот або шию;
• з’явилися слабкість, нудота, блювання, запаморочення чи головний біль;
• набряк швидко поширюється;
• погіршується загальний стан.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Зверніться по медичну допомогу, якщо:

• набряк перевищує приблизно 10 сантиметрів;
• набряк продовжує збільшуватися;
• біль стає сильнішим;
• почервоніння поширюється;
• шкіра стає дуже гарячою;
• з’являється гній або інші виділення;
• підвищується температура;
• вжалено ділянку навколо ока;
• вжалено ротову порожнину чи горло;
• було багато вжалень;
• людина раніше вже мала системну алергічну реакцію;
• симптоми не зменшуються протягом кількох днів.

Почервоніння та набряк після вжалення не завжди означають бактеріальну інфекцію. Антибіотики не потрібно приймати самостійно. Їх призначає лікар лише за наявності ознак інфікування.

Чого не можна робити

Не стискайте отруйний мішечок

Якщо у шкірі залишилося жало, не стискайте його пальцями за верхню частину. Це може сприяти потраплянню додаткової кількості отрути.

Видаліть жало якомога швидше, бажано зішкрібальним рухом.

Не видавлюйте місце вжалення

Натискання не видаляє отруту з тканин, але може посилити біль і набряк.

Не розрізайте та не припікайте шкіру

Розрізання, проколювання або припікання не нейтралізують отруту. Вони спричиняють додаткову травму, опік, кровотечу та ризик інфікування.

Не відсмоктуйте отруту

Отруту неможливо ефективно видалити ротом. Такий спосіб лише травмує тканини.

Не розчісуйте місце вжалення

Розчісування посилює свербіж, пошкоджує шкіру та підвищує ризик інфікування.

Не прикладайте лід безпосередньо до шкіри

Холод використовувати можна, але лише через тканину.

Не використовуйте «народні засоби»

Не наносіть на шкіру:

• землю;
• слину;
• попіл;
• соду;
• оцет;
• спиртні напої;
• невідомі мазі;
• сік рослин.

Такі засоби не нейтралізують отруту та можуть подразнити або забруднити шкіру. NHS також не рекомендує застосовувати домашні засоби на кшталт соди.

Не намагайтеся лікувати анафілаксію лише антигістамінним препаратом

Антигістамінний засіб може зменшити свербіж або кропив’янку, але не усуває небезпечне порушення дихання чи падіння тиску.

При анафілаксії потрібні адреналін, виклик 103/112 і медичне спостереження.

Що робити після тяжкої алергічної реакції

Людині, яка перенесла системну алергічну реакцію після вжалення, після виписки потрібно звернутися до алерголога.

Лікар може:

• уточнити причину реакції;
• провести алергологічне обстеження;
• призначити автоінжектор адреналіну;
• навчити правильно ним користуватися;
• скласти індивідуальний план дій;
• розглянути алерген-специфічну імунотерапію отрутою комах.

Людині з відомою тяжкою алергією слід постійно мати при собі призначений автоінжектор, перевіряти термін його придатності та повідомляти близьких, де він лежить і як ним користуватися.

Як зменшити ризик вжалення

Під час відпочинку на природі:

• не наближайтеся до вуликів і гнізд;
• не руйнуйте гнізда самостійно;
• носіть закрите взуття;
• не ходіть босоніж по траві;
• накривайте їжу та солодкі напої;
• перед ковтком перевіряйте пляшки, банки й трубочки;
• не залишайте відкриті солодощі або фрукти;
• уникайте різких ароматів парфумів;
• якщо комаха підлетіла близько, не робіть різких рухів;
• людині з алергією потрібно мати при собі призначені засоби невідкладної допомоги.

Головне, що потрібно запам’ятати

Вжалила комаха — не панікуйте.

• Відійдіть у безпечне місце.
• Перевірте, чи залишилося жало.
• Видаліть його якомога швидше.
• Промийте шкіру водою з милом.
• Прикладіть холод через тканину.
• Не стискайте та не розчісуйте місце вжалення.
• Спостерігайте за розмірами набряку.
• Великий місцевий набряк не завжди є анафілаксією, але потребує уважного спостереження.
• При набряку язика чи горла, утрудненому диханні, запамороченні або непритомності негайно використайте призначений автоінжектор адреналіну.
• Телефонуйте 103 або 112.
• Не дозволяйте людині з анафілаксією стояти або ходити.
• Не намагайтеся замінити адреналін антигістамінними препаратами.

Матеріал має інформаційно-просвітницький характер і не замінює індивідуальної консультації лікаря.

 

Проєкт реалізовано в межах «Плану реалізації стратегії партнерства між ОГС та ОМС» за результатами воркшопу «Спільно», за фінансування Вінницької міської ради в межах діяльності Корпоративного фонду «Місто змістів», що діє на базі Фонду громади «Подільська громада» за підтримки Інституту розвитку міст та Мережі ОГС «Місто змістів».